脑出血中风闭、脱证患者血浆及血肿引流液凝血酶-抗凝血酶复合物表达临床观察.pdf

· · 中国中西医结合杂志年月第卷第期,,.,.
脑出血中风闭、脱证患者血浆及血肿引流液
凝血酶一抗凝血酶复合物表达临床观察
杨瑞玲吴成翰王开宇
摘要目的动态观察脑出血中风闭、脱证患者血浆及血肿液凝血酶一抗凝血酶——
,复合物的表达情况,探讨出血中风闭、脱证与复合物表达的关系。方法例患者根
据中医辨证分为阳闭证例、阴闭证例、脱证例组,并进行出血量评估及格拉斯哥昏迷量表
评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分;另选福建中医药大学附属第二人民医院体检中心健
康体检者名作为正常对照组;另选外科、妇科盆腔及下肢疾病且不伴有心脑血管疾病需腰椎麻醉进行手术的
患者例作为脑脊液对照组;采用法对组静脉血及血浆血肿引流液、对照组静脉血浆或脑脊液检
测复合物。结果各型按出血量和评分高低顺序排列为脱证阴闭阳闭,按评分高低排列
为阳闭阴闭脱证。与组内、天比较,组第天血浆复合物含量降低,差异有统计学意义
.。与正常对照组比较,组第、、天血浆复合物均升高,差异有统计学意义.。组
第、、天血肿引流液复合物含量两两比较,差异有统计学意义.,与脑脊液对照组比较,组
血肿引流液复合物含量升高,差异有统计学意义.。出血量与评分呈负相关一.,
.,与评分呈正相关.,.; 组复合物明显高于两个对照组.,
且存在动态演变;阳闭、阴闭、脱证复合物存在明显差异.;组血浆和血肿引流液复合物
含量变化与评分呈负相关尸.,与评分呈正相关.。结论复合物参与了
后继发性神经元损伤,可作为临床痈隋观察客观化指标,并提供闭、脱证定量化依据。
关键词脑出血;继发性脑损伤;凝血酶一抗凝血酶复合物;闭证;脱证


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作者单位:.福建中医药大学附属第二人民医院神经内科福州;.福建省立医院神经外科福州
通讯作者:吴成翰,:,—:.
中国中西医结合杂志年月第卷第期,,.,.
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脑出血,对脑组织发生疾病、精神病、感染、肿瘤及结缔组织性疾病者;进展
的损伤不仅由于脑血肿的占位效应及血肿对周围脑组性脑出血者。
织的直接破坏,血肿引起的继发性损伤也是主要原因。一般资料例均为年月—年
继发性脑损伤的主要的病理变化包括脑血肿周围脑组月在福建中医药大学附属第二人民医院神经外科和福
织水肿和脑神经细胞死亡。作为脑血肿成分中的凝血建省立医院神经外科住院手术的脑出血患者,中医辨证
酶在后继发性脑损伤中的作用备受关注。动为阳闭例、阴闭例、脱证例组;另选福
物实验证明凝血酶对血脑屏障的破坏和对神经细胞的建中医药大学附属第二人民医院体检中心健康体检者
毒性作用可能是后脑水肿形成的重要机制,高浓名作为正常对照组;同时选外科、妇科盆腔及下肢疾
度凝血酶引起炎症细胞侵入,血脑屏障开放和神经细病且不伴有心脑血管疾病而需腰椎麻醉进行手术的患
胞死亡,低浓度凝血酶对脑组织有保护作用。可者例作为