VAp的预防护理课件.ppt

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预防及护理
神经外科一区韩倩
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呼吸机相关性肺炎1精选课件ppt
呼吸机相关性肺炎
?
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumoniaVAP)
48h
应用机械通气治疗后
机械通气拔除人工气道
肺实质感染性炎症
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呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关性肺炎(ventilator-
呼吸机相关性肺炎
机械通气中
常见而严重
发生率
病死率
并发症
7%~70%
50%~69%
3
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呼吸机相关性肺炎机械通气中发生率病死率并发
学习目的
探讨相关护理措施
预防和减少VAP的发生
提高护理人员对VAP的认识
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学习目的探讨相关护理措施预防和减少VAP的发生提高护理人员对
学习内容
2
3
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诊
断
标
准
相
关
因
素
护
理
措
施
小
结
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学习内容234诊相护小15精选课件ppt
诊断标准
体温≥℃
白细胞计数>10×109/L
X线胸片示肺部出现新的浸润性病变
呼吸道出现大量脓性分泌物
4
1
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机械通气时间>48h或撤机后48h出现
痰培养至少有一种致病菌生长
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诊断标准体温≥℃白细胞计数>10×109/L
VAP发生的相关因素
1
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3
4
呼吸道防御机制受损
胃内容物的反流和误吸
呼吸机管道的污染
抗生素的不合理应用
VAP发生的相关因素
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VAP发生的相关因素1234呼吸道防御机制受损胃内容物的反流
呼吸道防御机制受损
气管插管或切开
1破坏生理防御功能
2削弱清除细菌能力
3抑制咳嗽反射
4“黏液湖”
VAP发生的相关因素
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呼吸道防御机制受损VAP发生的相关因素8精选课件ppt
VAP发生的相关因素
1
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呼吸道防御机制受损
胃内容物的反流和误吸
呼吸机管道的污染
抗生素的不合理应用
VAP发生的相关因素
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VAP发生的相关因素1234呼吸道防御机制受损胃内容物的反流
胃内容物的反流和误吸
机械通气患者9%--70%误吸性肺炎
留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭
食道括约肌持久松弛,胃内细菌沿管壁上移至咽,再进入下呼吸道
VAP发生的相关因素
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胃内容物的反流和误吸VAP发生的相关因素10精选课件ppt