气管切开术护理.pptx

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一、定义
气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
气管切开术
分为常规气管切开术、经皮气管切开术
简便、快捷
安全、微创
气管套管常见类型:
金属气管套管
塑料气管
套管
硅胶气管套管
适应证
(1)喉阻塞
由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。
(2)下呼吸道分泌物潴留
由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑气管切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等。
(3)预防性气管切开
对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开(目前由于气管插管术的广泛应用,预防性气管切开已较以前减少)。
术后护理:
保持呼吸道通畅
防止切口感染
预防再次发生呼吸困难
预防脱管
并发症的观察和护理
拔管及护理
术后护理:
1、环境将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在22℃左右,相对湿度保持在90%以上,气管套口覆盖1-2层生理盐水纱布,防尘湿化。室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
2、体位手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、伤口保持伤口敷料干燥,经常检查创口周围皮肤,定时消毒伤口和更换纱布。