肾上腺皮质功能减退讲课.pptx

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病因
临床表现
辅助检查
治疗
性激素
皮质醇
醛固酮
肾上腺皮质功能减退症分类
急性肾上腺皮质功能减退症:肾上腺危象
慢性肾上腺皮质功能减退症
按起病快慢分类
肾上腺皮质功能减退症分类
按病变部位分类
原发性:肾上腺疾病所致Addison病
继发性:腺垂体分泌ACTH不足
三发性:下丘脑分泌CRH不足
Addison病
1855年,英国盖伊医院ThomasAddison在尸解中发现11例表现为贫血、全身疲乏无力、小心脏、胃肠功能紊乱、皮肤色素沉着的患者肾上腺有破坏性变化
世界医学文献中仍以他的名字命名此病:
Addison'sdisease
慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
首次将临床表现与内分泌腺体解剖联系在一起,开辟了临床内分泌学研究的里程碑
ThomasAddison
(1793-1860)
Addison病
Addison贫血
慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
Addison病(阿狄森氏病)
各种原因致双侧肾上腺皮质大部分破坏,肾上腺皮质激素不足所致
主要临床表现:疲乏、软弱、皮肤粘膜色素沉着、低血压、小心脏、水盐代谢失常、胃肠功能紊乱
感染
肾上腺结核
既往占80%,系血行播散所致,常先有其他部位结核
肾上腺为干酪样坏死病变,肾上腺钙化常见
肾上腺真菌感染
与结核相似,也见于艾滋病后期
巨细胞病毒感染
艾滋病后期,AIDS已成为一常见原因
5%病人常有机会性感染