输血申请单输血申请单规范书写.docx

该【输血申请单输血申请单规范书写 】是由【书生教育】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【输血申请单输血申请单规范书写 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。临床输血申请单
预约输血日期:年月日
受血者姓名:性别:年纪:
住院号:科别:床号:
临床诊疗:
输血目的:
输血指征:
既往输血史:①有②无(采用请打√)
妇女既往妊娠及临盆史:孕产
受血者属地:①本市②本市之外处域(采用请打√)
签署输血同意书:①是②否(未签原
因:)
预约输血成分:
预约输血量:
输血性质:①紧迫②惯例③备用待通知④术中备用(采用请打√)
受血者输血前实验室检测:
ABO血型:
Rh:
血红蛋白:
g/L
HCT:
%
血小板:
×109/L
ALT:
U/L
HbsAg:
Anti-HCV:
Anti-HIV1/2:
梅毒:
申请医生署名:
主治医师审查署名:
申请日期:年月日时分
(备注:请医师逐项仔细正确填写、请于输血日前送输血科/血库)
临床输血申请单书写规范要求及有关要求
输血检查,发现临床用血申请单书写不规范如血液成份名称、量、单
位、输血目的、申请医生的权限、大批用血申请审批等,现将怀化市
现有血液成份信息及有关要哀告之以下:
血液成份名称
量(规格)
单位
输血目的
去白细胞悬浮红
、2
μ
纠正贫血
细胞
清洗红细胞
、2
μ
纠正贫血
冰冻解冰去甘油
、2
μ
纠正贫血(针
红细胞(RhD阴
对RhD阴性
性)
患者)
手采血小板
、2
μ
纠血小板减
少症、止血
单采血小板
1、
治疗量
纠血小板减
少症、止血
冷积淀
、2
μ
主要增补Ⅷ、
ⅩⅢ、纤维蛋
白原、vWD
新鲜冰冻血浆
150、200、100
ml
补充凝血因
子
冰冻血浆
150、200、100
ml
补充稳定凝
血因子
浓缩少白细胞红
、2
μ
纠正贫血
细

价钱
血液根源
260元/μ
怀化市中心血站
290元/μ
怀化市中心血站
550元/μ
怀化市中心血站
100元/μ怀化市中心血站
1400元/治疗怀化市中心血站量
120元/μ怀化市中心血站

元/ml
怀化市中心血站

元/ml
怀化市中心血站
240元/μ
从外市、省里调
剂的血
1、医生写临床用血申请单时,申请医生署名权限:一定是主治医生
或主治以上。上司医师审查署名权限:副主任或副主任以上。
2、24小时内患者申请用血1600ML(包含1600ML)以上,医生要
实时上交输血科大批用血审批表(要去医务科批一式三份)。
3、输血出现输血不良反响,医生要实时上交输血科输血不良反响回
报单和怀化市中心血站输血追踪卡(送血站)。
输血科
2020-09-25