热力机械工作票(工作票样板).pdf

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热力机械工作票1逐项填写对应填写,如已执行填“已执行”
2空白处填“以下空白”空白处填“以下空白"
3没有则填写“无补充”没有则填写“无”
编号:必填附页:必填张4
(监护人):必填部门:必填班组:必填工作票签发人签名:必填签发日期:必填年必填月必填日必填时必填分
2。工作班人员(不包括工作负责人):必填,靠左侧填写。7。收到工作票时间:必填年必填月必填日必填时必填分
共必填人。工作许可人签名:必填工作负责人签名:必填
:必填8。批准工作结束时间:必填年必填月必填日必填时必填分值长签名必填
:必填没有则填“无”
(设备双重名称):必填10。上述运行必须采取的安全措施(包括补充部分)已全部正确执行,已由工作许可人和工
作负责人共同现场确认完毕.
:许可开始工作时间:必填年必填月必填日必填时必填分
自必填年必填月必填日必填时必填分工作负责人签名:必填工作许可人签名:必填
至必填年必填月必填日必填时必填分11。工作开工前,工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、
(必要时可附页绘图说明):保留的带电、高温、带压、有毒害部分向全体工作班成员交待清楚。全体工作班成员接受
必须采取的安全措施(隔离对象名称和要求)执行情况交待确认签名:必填,工作班全体成员亲自签名
1逐项填写对应填写,如已执行1填“1。√”
2空白处填“以下空白”空白处填“以下空白"
3没有则填写“无”没有则填写“无":有必填,没有“/”原工作负责人离去,变更有必填,没有“/”为工作负责人
4工作票签发人签名:有必填,没有“/”工作许可人签名:有必填,没有“/”
5原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电、高温、
6带压、有毒害部分已全部进行交接。
7原工作负责人:有必填,没有“/”现工作负责人:有必填,没有“/”
:
9新增工作班成员必须按本票第11项要求接受工作负责人相关交待,并确认签名。
执行的热控措施(由热控人员填写)执行情况工作负责人签名:有必填,没有“/”新增工作班成员签名:有必填,没有“/”
对应填写,如已执行1填“1。:
1如有,则逐项填写
√”有效期延长到有必填,没有“/"年同左月同左日同左时同左分
2空白处填“以下空白"空白处填“以下空白"工作负责人签名:有必填,没有“/”工作许可人签名:有必填,没有“/”
,工作票押回:(以下表格有必填,没有“/”)
3没有则填写“无”没有则填写“无”
4序工作票押回,检修工作工作安全措施重新做好,工作工作
5号工作停止时间:许可人负责人再次许可开工时间:许可人负责人
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热控措施执行人:有必填,没有“/”监护人:同左同左年同左月同左日同左时同左分2
热控措施恢复执行人:有必填,没有“/”监护人:同左同左年同左月同左日同左时同左分16。工作票终结:
本项工作要求检修人员自行执行的安全措施(由工作负责人填写)执行情况全部工作于必填年必填月必填日必填时必填分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,
1逐项填写对应填写,“检修自理"工作人员已全部撤离,材料、工具、场地已清理完毕。
2空白处填“以下空白"空白处填“以下空白”工作负责人签名:必填工作许可人签名:必填
3没有则填写“无”没有则填写“无"17。备注:
4(1)指定专职监护人:有必填,没有“/”负责监护有必填,没有“/"
工作中存在的危险点分析(由工作票签发人填写)相应的预控措施(地点及具体工作)
1必填,逐项填写对应填写执行预控措施(2)其他事项:有必填,没有“/"
2空白处填“以下空白”空白处填“以下空白"
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