心衰的康复指导课件.ppt

该【心衰的康复指导课件 】是由【yzhlyb】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心衰的康复指导课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。老年心衰患者的心脏康复运动指导
干部病房江婷
学习目标
心衰概念
分类及分级
临床表现
心脏康复运动指导
1)康复运动目的
2)康复运动方法
3)康复运动的注意事项
CHF─公众关心的主要健康问题
-2%,发达国家达10%
发病率、患病率↑与老年化、有效治疗有关
半数4年内死亡,重度患者半数1年内死亡
心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者
%、%、%
猝死率分别为64%、59%、和33%
治疗费用昂贵
概念(2)
心力衰竭常伴肺循环和(或)体循环被动性充血故又称为充血性心力衰竭(congestiveheartfailure)
心功能不全或心功能障碍(cardiacdysfunction)指特殊检查提示收缩或舒张不全,尚未出现临床症状
病因(所有心脏、大血管疾病)
原发性心肌损害
冠心病,心肌病、心肌炎,心肌代谢障碍性疾病(DM,甲抗、VB1缺乏)
负荷过重
压力(后)负荷:高血压,肺动脉高压,主/肺动脉瓣狭窄
容量(前)负荷:瓣膜返流、心内外分流(先心病)
全身血流量增加(甲亢、慢性贫血)
诱因
感染:特别是呼吸道感染
心律失常:特别是房颤
过度劳累或情绪激动:妊娠与分娩
血容量↑:钠盐摄入过多,输液过多过快
原有心脏病变加重或并发其他疾病
治疗不当:不恰当停用洋地黄
病理生理
十分复杂
多种机制相互作用
心功能由代偿到失代偿
心功能分级
NYHA1928:简便易行,仅凭主观陈述
AHA1994:并行两种分级方案
第一种即上述方案
第二种根据客观检查评估严重程度(无具体规定)
6分钟步行试验
六分钟步行测试
试验时要求病人尽其所能在平地步行6分钟,根据步行距离将患者分为4个等级:即Ⅰ级:距离<300m,Ⅱ级:300~,Ⅲ级:375~449m,Ⅳ级:距离>450m。
六分钟步行测试记录