小儿退热贴在临床中的应用.doc

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金辉等【摘要】目的探讨退热贴外敷疗法对儿童发热的退热作用。方法384例患儿随机分成退热贴加布洛芬混悬液治疗治疗组(192例)和布洛芬混悬液治疗对照组(192例),并观察其疗效。%%,两组差异有显著性。
【关键词】小儿退热贴;发热;布洛芬混悬液;临床疗效
文章编号:1004-7484(2013)-02-0850-01
本组采用(济南欧立凯医疗科技有限公司)研制的退热贴,批准文号:粤揭食药监械(准)字2010第1640013号。选择本院门急诊及输液中心患儿于2010年10月——2012年12月应用该方法治疗384例患儿,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
,其中男204例,女180例,年龄6个月-15岁。将以上患儿随机分成两组,其中治疗组192例,男100例,女92例,年龄为(±7)岁,对照组192例,男99例,女93例,年龄为(±)岁。两组患儿在一般资料上差异无统计学意义(P>)。
《实用儿科学》[1]诊断标准。×109/L-×109/L,病程在48h之内,发病后未使用过抗生素等抗感染西药或同类中药。其中上呼吸道感染86例、扁桃体炎77例、支气管炎19例、支气管肺炎6例、皮肤感染4例。另外伴热性惊厥16例。给药前全部病例体温≥℃。-℃96例;-℃81例;≥40℃15例,平均体温(±)℃。发病时间≤24h92例,25-48h100例;周围血白细胞数≥×109/L88例。对照组192例;年龄(±)岁;发病时间≤24h95例,25-48h97例;发热38℃-39℃94例,39℃以上80例;周围血白细胞数≥×109/L87例。两组病例在年龄、病情、病程、实验室检查情况等方面比较,无显著性差异(P>),具有可比性。
,按说明取出该药物,将凝胶面直接贴在患儿的额头或太阳穴、以及左右颈总动脉、左右腋下动脉、左右股动脉处也是该药物的作用部位,一贴药物可持续使用印堂、曲池或大椎穴。1贴/8h,l-3次/d。同时予布洛芬混悬液口服,其主要成分为布洛芬20mg,甘油,柠檬酸,甜蜜素,橘子香精,色素胭脂红等为布洛芬混悬液的辅料。具体的使用方法为:1-3岁,4-6岁,7-9岁,l0-14岁每次使用的计量分别为3ml,5ml,8ml,10ml,如患者持续发热,则1次/6h,48h为1个疗程。对照组仅给予口服布洛芬混悬液,口服方法:1-3岁,4-6岁,7-9岁,l0-14岁每次使用的计量分别为3ml,5ml,8ml,10ml,持续发热1次/6h。
,体温于48h内降1℃-℃为有效,体温于48h内未降为无效。
2结果
所有患儿在给药后1h开始表现退热,两组退热幅度的差异有统计学意义(P<),2h退热幅度对照组大于治疗组,差异有统计学意义(P<),6h后退热幅度治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<)。%%,两组差异有显著性。未见不良反应。
3讨论
外感发热主要由上呼吸道感染引起,年龄越小,自身抵抗力越弱,发病率越高,这也与儿童上呼吸道的解剖生理特点有关。感冒发病的患儿中小于6岁者占该年龄组患儿的一半以上。儿童感染呼吸道时多表现为高热,而且易导致惊厥、脱水、电解质紊乱的并发症,严重影响患儿的健康,如得不到有效治疗,容易出现继发肺炎、脑炎、肾炎等严重的疾病。同时患儿用药困难,也常常影响外感发热的治疗效果。
笔者使用的小儿退热贴主要药物成分为薄荷,冰片等。薄荷有清凉解表,疏散风热,清利头目,利咽透疹的作用[2-3],冰片具有清热止痛,开窍醒脑,利咽消肿的作用。之所以选则印堂、大椎、曲池等穴位,主要是这些穴位可通腑泄热,采用现代生物膜则是促进渗透,加快药物经皮吸收入血液循环,作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点下移,减少机体产热,增加机体散热,起到降低体体温的作用。传统退热药物,存在首过效应,有半衰期短,不良反应大的缺点。该方法简便,快捷,安全可靠,无痛苦,应用于临床疗效可靠,收到患儿及家长的好评,值得在儿科临床推广应用。退热贴可降低体温,预防惊厥,保护患儿脑细胞,降低发热带来的损伤,具有一定的镇痛作用,可以缓解患儿头痛、鼻塞、烦躁的症状。因退热贴应用广泛、方便、无副反应而在笔者所在医院儿童急诊科得到大范围的使用。退热贴联合布洛芬混悬液治疗小儿高热,值得临床广泛推广。
参考文献
[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,[M].:人民卫生出版社,1996:264.
[2]李亚芳,,1997,32(1):3.
[3]戴伟礼,[J].中成药,1983,15(3):,GoodmanandGliman’Sth'epharmacologicalbasisoftherapeutics[M].NewYorks: