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药物配伍药物配伍使用结果
类
喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆
效果增强
大霉素除外)、多黏菌类
四环素类、头孢菌素类、大环相互拮抗或疗效相抵或产
青
内酯类、氯霉素类、庆大霉素、生副作用,应分别使用、
霉青霉素钠、钾盐;氨苄
利巴韦林、培氟沙星间隔给药
素西林类;阿莫西林类
维生素C、维生素B、罗红霉
类
素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、
沉淀、分解、失效
氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙
嗪、B族维生素、过氧化氢
氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强
相互拮抗或疗效相抵或产
青霉素类、洁霉素类、四环素
生副作用,应分别使用、
类、磺胺类
头间隔给药
孢维生素C、维生素B、磺胺类、
菌“头孢”系列罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、
沉淀、分解、失败
素氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强
类力霉素
与头孢噻吩、头孢噻呋等
强利尿药、含钙制剂头孢类药物配伍会增加毒
副作用
本品应尽量避免与抗生素
类药物联合应用,大多数
抗生素类本类药物与大多数抗生素
联用会增加毒性或降低疗
卡那霉素、阿米卡星、
效
氨核糖霉素、妥布霉素、
青霉素类、头孢菌素类、洁霉
基庆大霉素、大观霉素、疗效增强
素类、TMP
糖新霉素、巴霉素、龙链
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶疗效增强,但毒性也同时
苷霉素等
碱等)、硼砂增强
类
Vc、Vb疗效减弱
氨基糖苷同类药物、头孢菌素
毒性增强
类、万古霉素
大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用,疗效抵消
卡那霉素、庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用
红霉素、罗红霉素、硫洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉
大降低疗效
氰酸红霉素、替米考星、素、阿司匹林
环
吉他霉素(北里霉素)、青霉素类、无机盐类、四环素
沉淀、降低疗效
内泰乐菌素、替米考星、类
酯乙酰螺旋霉素、阿齐霉碱性物质增强稳定性、增强疗效
素
类酸性物质不稳定、易分解失效
甲氧苄啶、三黄粉稳效
含钙、镁、铝、铁的中药如石
类、壳贝类、骨类、矾类、脂
四
土霉素、四环素、金霉类等,含碱类,含鞣质的中成不宜同用,如确需联用应
环
素、强力霉素、米诺环药、含消化酶的中药如神曲、至少间隔2小时
素
素麦芽、豆鼓等,含碱性成分较
类
多的中药如硼砂等
四环素类药物不宜与绝大
其他药物
多数其他药物混合使用
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强
青霉素类、大环内酯类、四环
素类、多黏菌素类、氨基糖苷
氯
类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢
霉氯霉素、甲砜霉素、氟拮抗作用,疗效抵消
菌素类、维生素B类、铁类制
素苯尼考
剂、免疫制剂、环林酰胺、利
类
福平
碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶
分解、失效
碱等)
青霉素类、链霉素、新霉素、
疗效增强
庆大霉素
喹洁霉素类、氨茶碱、金属离子
沉淀、失效
诺(如钙、镁、铝、铁等)
砒哌酸、“沙星”系列
酮
四环素类、氯霉素类、呋喃类、疗效降低
类
罗红霉素、利福平
头孢菌素类毒性增强
青霉素类沉淀、分解、失效
磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧
头孢菌素类疗效降低
啶、磺胺甲恶唑、磺胺
氯霉素类、罗红霉素毒性增强
磺对甲氧嘧啶、磺胺间甲TMP、新霉素、庆大霉素、卡
疗效增强
胺氧嘧啶、磺胺噻唑那霉素
阿米卡星、头孢菌素类、氨基
类
磺胺嘧啶糖苷类、利卡多因、林可霉素、配伍后疗效降低或抵消或
普鲁卡因、四环素类、青霉素产生沉淀
类、红霉素
抗参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明
二甲氧苄啶、甲氧苄啶磺胺类、四环素类、红霉素、
菌疗效增强
庆大霉素、黏菌素
增(三甲氧苄啶、TMP)
青霉素类沉淀、分解、失效
效与许多抗菌药物用可起增
其他抗菌药物
剂效或协同作用,其作用明
显程度不一,使用时可摸
索规律。但并不是与任何
药物合用都有增效、协同
作用,不可盲目合用
洁氨基糖苷类协同作用
盐酸林可霉素(盐酸洁大环内酯类、氯霉素疗效降低
霉
霉素)、盐酸克林霉素
素(盐酸氯洁霉素)喹诺酮类沉淀、失效
类
多多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强
黏青霉素类、链霉素、新霉素、
协同作用、疗效增强
菌杆菌肽金霉素、多黏菌素
素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用,疗效抵消,禁
类恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽止并用
无明显禁忌,无协同、增
抗效作用。合用时主要用于
利巴韦林、金刚烷胺、
病抗菌类防治病毒感染后再引起继
阿糖腺苷、阿昔洛韦、
发性细菌类感染,但有可
毒吗啉胍、干扰素
能增毒性,加应防止滥用
类
其他药物无明确禁忌记载
长期使用易产生耐药性
易产生交叉耐药性并可能
苯并咪唑类(达唑类)
联合使用增毒性,一加般情况下应
抗
避免同时使用
寄
此类药物一般毒性较强,
生长期使用
应避免长期使用
虫
毒性增强,应间隔用药,
药其它抗寄生虫药同类药物
确需同用应减低用量
容易增毒性加或产生拮
其他药物
抗,应尽量避免合用
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋
乳酶生疗效减弱
制剂
许多中药能降低胃蛋白酶
助
的疗效,应避免合用,确
中药
消需与中药合用时应注意观
胃蛋白酶
化察效果
与强酸、碱性、重金属盐、鞣酸
沉淀或灭活、失效
溶液及高温
健
干酵母磺胺类拮抗、降低疗效
胃
稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效
药人工盐酸类中和、疗效减弱
强酸、碱性、重金属盐溶液及
胰酶沉淀或灭活、失效
高温
镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱疗效降低或分解或沉淀或
碳酸氢钠(小苏打)类等失效
酸性溶液中和失效
其它茶碱类、洁霉素类、四环
素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、
毒副作用增强或失效
平大环内酯类、氯霉素类、呋喃
喘茶碱类(氨茶碱)妥因、利福平
酸性药物可增加氨茶碱排
药
药物酸碱度泄、碱性药物可减少氨茶
碱排泄
所有维生素长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死
碱性溶液沉淀、破坏、失效
氧化剂、还原剂、高温分解、失效
维B族维生素青霉素类、头孢菌素类、四环
生素类、多黏菌素、氨基糖苷类、灭活、失效
素洁霉素类、氯霉素类
碱性溶液、氧化剂氧化、破坏、失效
类
青霉素类、头孢菌素类、四环
C族维生素
素类、多黏菌素、氨基糖苷类、灭活、失效
洁霉素类、氯霉素类
漂白粉酸类分解、失效
酒精氯化剂、无机盐等氧化、失效
硼酸碱性物质、鞣酸疗效降低
氨水、铵盐类生成爆炸性的碘化氮
重金属盐沉淀、失效
生物碱类析出生物碱沉淀
碘类制剂
淀粉类溶液变蓝
消
龙胆紫疗效减弱
毒
挥发油分解、失效
防
腐氨及其制剂沉淀
高锰酸钾
类甘油、酒精(乙醇)失效
碘类制剂、高锰酸钾、碱类、
过氧化氢(双氧水)分解、失效
药用炭
过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液等中和失效
碱类(生石灰、氢氧化
酸性溶液中和失效
钠等)
酸性溶液中和失效
氨溶液
碘类溶液生成爆炸性的碘化氮
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