急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及自身抗体检测的临床意义.pdf.pdf

中华肝脏病杂志年月第卷第期,,.,.
· 其他肝病
急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及
自身抗体检测的临床意义
刘燕敏闫惠平韩莹张立洁刘妍廖慧钰陈义森黄云丽赵国庆丁惠国
【摘要】目的探讨急性及慢性药物性肝损害患者肝功能及自身抗体检测的临床意义,为临床
诊断及鉴别诊断药物性肝损害提供依据。方法回顾性分析北京佑安医院—年收治的药物
性肝损害患者例的临床资料,将其分为急性药物性肝损害及慢性药物性肝损害两组,并对两组患
者肝功能及自身抗体的检测结果进行分析对比。—秩和
检验。结果急性及慢性药物性肝损害两组患者水平分别为.± ./和
.±./,为.±./和.± ./,总胆红素为
.± . /和.± . /,直接胆红素为.± . /和
.± ./,碱性磷酸酶为.± ./和.±./,一谷氨
酰转肽酶为.± ./和.±./,白蛋白为../和
.± ./,球蛋白为.± ./和.±./;经秩和检验分析,两组
患者除球蛋白的水平差异有统计学意义外.,其余指标的差异均无统计学意义尸.。
两组患者中部分可检出自身抗体,急性药物性肝损害组抗核抗体、平滑肌抗体滴度均≤:;
慢性药物性肝损害患者中可检出高滴度、抗线粒体抗体,其中滴度≥:的患者
例,例患者为:。结论肝功能指标无助于鉴别急性或慢性药物性肝损害;药物性肝
损害患者可检测出多种自身抗体,慢性药物性肝损害患者可出现高滴度自身抗体,应注意与自身免
疫性肝炎鉴别诊断。
【关键词】肝炎,中毒性; 肝功能实验; 自身抗体; 急性损害; 慢性损害

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基金项目:北京市自然科学基金
作者单位: 首都医科大学北京佑安医院自身免疫性肝病临床研究中心
刘燕敏女,岁,硕士,主任医师,副教授。:.
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引起肝损害的药物种类繁多,包括处方药、非,、史密斯抗体采用间接免
处方药、营养添、中草药等,国外文献报道% 疫荧光法检测滴度≥:判断为阳性;抗线粒
药物性肝损害是以抗微生物药物为代表的单一原因体抗体亚型一丙酮酸脱氢酶复合物—、可
导致,%药物性肝损害是由一种以上潜在的肝毒溶性肝抗原/肝胰抗原/
性因素导“。近年来,药物性肝损害越来越受到医,/采用检测;
务人员的关注,临床报道逐年增多,多以急性药物谱核糖核蛋白、史密斯抗体、—’
性肝损害为主,慢性药物性肝损害种类较多,早期干燥综合征、—’
不易被发现,但若能早期识别,停药后病变可逆转。干燥综合征、硬皮病、一抗体、着丝
本研究旨在探讨急性及慢性药物性肝损害患者肝功点蛋白抗体、双链脱氧核糖核酸、组蛋白、抗核糖
能及自身抗体检测的临床意义,为临床诊断及鉴别体蛋白采用酶免疫条带法。试剂盒均购自德