灵枢 百病始生.ppt

灵枢百病始生
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题解
百病:泛指多种疾病;
始生:开始发生。
本篇讨论疾病的的病因,提出中医发病学的独特观点,故名。
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内容提要
1.“三部之气,所伤异类”的病因分类。2.“两虚相得,乃客其形”的发病学观点。,由表入里的传变过程。。(自学)5.“病生于阴”的病机及疾病的治疗法则。
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目的要求
“三部之气,所伤异类”的病因分类方法。“两虚相得,乃客其形”的发病观。,由表入里的传变过程。“病生于阴”的病机及疾病的治疗法则。
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内容分析
一、疾病的病因及发病机理
,清湿喜怒。
风雨寒暑清湿——后世发展为六淫学说
病因喜怒——泛指七情过激 饮食劳倦房室(见第四段) ——后世称不内外因
“天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑湿燥风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。”
--《阴阳应象大论》
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,所伤异类
* 三部:指人身之上、中(内)、下部。(整体三分观)
* 三部之气:指伤人上中下部的不同邪气。
* 异类:指人体的不同部位(上中下部位)。
风雨寒暑(自天而降)—伤上
清湿(自地而生)——伤下

喜怒(饮食房室劳倦)—伤中(脏)
伤外(体表)
病起于阳,
表证
外感
上中下外
分为三员
内伤
伤内
病起于阴
里证
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,乃客其形
* 外感病发病机理
虚邪贼风(风雨寒热)——外邪
[不得身形之虚不能独伤人] 两虚相得,乃客其形—发病
身形之虚—体质(正气虚) [参以虚实,大病乃成]
例证:
(1)卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人;
(2)两实(实邪,正实)相逢,众人肉坚。
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二、外邪由表入里的传变情况
* 外邪皮肤络脉经脉输脉(足太阳经) 伏冲之脉(太冲脉) 肠胃肠胃之外,募原之间,留着于脉,息而成积(积之部位:“或着孙脉…上连缓筋”)
“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害于六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。”
--《阴阳应象大论》
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意义:
提示外邪伤人,由表入里,步步深入的传变过程,与伤寒六经传变、温病三焦传变、卫气营血传变等形式虽然不同,但机理一致。
(正不胜邪,邪滞而不去)
早期治疗,预防内传。
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三、积证的病状及其形成机理

:
(1)感寒--寒气上逆入腹--胃肠胀满--迫聚肠外汁沫;
(2)饮食不节,起居失常,肠胃之络伤,血溢于肠外; (3)卒然外中于寒或内伤于郁怒气逆,经输不通,阳气不行,凝血蕴裹不散,津液涩渗,著而不去。
血脉凝滞
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