特殊使用级抗菌药物[马晓伟：审慎使用抗菌药物].doc

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据卫生部调查,在中国住院患者中,抗生素的使用率到达70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素到达95%,但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。
卫生部副部长马晓伟直言,现在抗菌药物滥用问题越来越突出,引起了政府、社会、行业内的高度关注;抗菌药物滥用对国家、民族贻害无穷;抗菌药物的滥用是否该收场了?
马晓伟表示,抗菌药物的滥用在全球都不同程度的存在;近几十年来,我国抗菌药物的滥用愈发严峻,直至演化成几近无药可用的状况,这样的局面肯定要有所转变。在这一问题上,医生、院长及卫生行政部门应负责任,抗菌药物的滥用是政府工作的缺失。
马晓伟指出,卫生部曾组织专家对抗菌药物临床使用进展了科学论证——在抗菌药物临床使用明显削减甚至不用的同时,医院感染发病率并未上升。专家指出,术后患者不发生感染的关键在于预防,在于医生的手卫生、环境卫生、患者的养分状况、各项无菌操作制度的执行。
卫生部曾开展抗菌药物专项整治,并设定了严格的抗菌药物治理指标。然而,专项整治开展以来的状况说明,单由卫生行政部门治理抗菌药物困难重重。
我国有6000多家药厂,生产各类抗菌药物1000多个品种、数万个产品。曾有业内人士表示,抗生素滥用在中国是个很严峻的事实。实际上许多医生都心知肚明,但是在利益驱使下,由于有些抗生素在临床使用上利润高一些,算是行业潜规章。
当前,一些公立医院过度追求硬件建立和规模扩张,放松了质量安全治理,抗菌药物不合理使用及其导致的细菌耐药成为突出问题,个别医疗机构主要领导依旧存在熟悉缺乏、等待观望心情;同三级综合医院相比,一些二级医院和专科医院工作力度还需进一步加大,跟一些抗菌药物的厂商断绝关系,切实把抗菌药物的使用掌握在合理范围。
马晓伟指出,在抗生素使用上要坚持因病施治,严格掌握药品用量。各级卫生行政部门要对所辖地区医院的用药状况进展监测,医疗机构要把抗菌药物的合理使用作为工作考核的重要指标。促进抗生素合理应用要从改革以药养医机制入手。在医院进展的综合改革中,要以推动医药分开作为着力点,同时深入开展支付手段的改革,割断医院和药品的利益联系。
此外,马晓伟建议医疗卫生工合理、审慎地处方抗菌药物,指导患者正确用药;广阔民众应当学习和了解有关用药学问,不主动要求医师开具抗菌药物,不自行购置和使用抗菌药物,也不向他人推举使用抗菌药物;药品零售企业的药学技术人员要正确指导患者购置和使用,不要随便调整处方确定的用药途径、剂量和疗程,不要擅自开具处方和盲目推举新药、珍贵药等。