静脉治疗新进展x3.pptx

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第一页,共三十一页。
静脉输液(Ye)的定义:是将一定的液体、电解质或血液由静脉注入体内。
第二页,共三十一页。
静脉输(Shu)液的现状
停留在操作流程及穿刺技术层面
停留在经验式的层面
停留在被动处理并发症的层面
停留在医嘱执行的层面
第三页,共三十一页。
三大(Da)目标:
血管保护
成功穿刺
安全留置
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操(Cao)作者 思想者
实施穿刺
穿刺点选择
医嘱
皮肤准备
考虑
病人、疾病
治疗方案
治疗药物、时间
效果
减少并发症
安全留置
标准化规程
降低成本
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皮肤消(Xiao)毒
静脉穿刺前,对皮肤不清洁先行皮肤清洁后,再进行消毒。
以穿刺点为中心环行消毒,由内向外旋转涂擦,头皮针穿刺消毒面积不小于5*5CM,留置针面积不小于8*8CM(如用贴膜覆盖穿刺部位,其消毒面积应不小于贴膜面积)
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊,除非再次消毒。
须等消毒剂自然风干后再穿刺。只有氧化后才达到消毒效果。
避免对新生儿使用碘酊,因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。
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01
外周静脉穿刺工具:头皮钢针外周静脉导管
02
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PIC
03
中心静脉导管
04
植入式输液港
05
动脉导管
穿刺工具的种类(Lei)及应用
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避免在下肢血管进行穿刺,以免引起栓塞
适用于短期静脉输液治疗(小于4小时)
只可单次(Ci)使用
若静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物,避免使用头皮钢针,防止发生渗出引起的组织坏疽
头皮钢针
零容忍
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留置部位:
成人:上肢背侧和桡侧,避免在下肢血管和桡静(Jing)脉腕关节部位
儿童:手、足背和头皮血管置管,需注意新生儿因颅骨较软化,
不在头皮静脉进行穿刺,避免在固定头部时引起脑出血
外周留置针
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外周留置(Zhi)针
留置时间:
成人:外周短导管保留时间72-96小时
儿童:如无并发症,可至治疗结束
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