内科病症(中风)--课件.ppt

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第一节中风
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教学要求
■掌握中风的定义、辨证、及针灸治疗。
■了解中风的预后、预防和调护。
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定义:
中风(apoplexy)是以突然晕倒、
不省人事,伴口角喎斜、语言不利、半身
不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为
临床主症的疾病。



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病因病机
病因:风、火、痰、瘀
病位:脑府
---年老(体衰):肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动
气滞血运不畅
---思虑过度:气机失调血瘀
气虚推动无力
中风
---情志内伤:五志过极,肝阳上亢,引动心火,
风火相煽,气血上冲
---饮食不节,食厚味,痰浊内生
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中风
窍闭神匿,神不导气
上扰清窍
中风
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中风

主症:半身不遂,舌强语謇,口角歪斜
兼见面红目赤,眩晕头痛,心烦易怒,口
苦咽干,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力
口粘痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻或灰黑,
脉弦滑大
辨证
肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或
黄腻,脉弦滑
肢体软弱,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,
气短乏力,心悸自汗,舌暗,苔白腻,脉细涩
肢体麻木,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛
或蠕动,舌红,苔少,脉细数
风痰阻络:
风阳上扰(肝阳暴亢):
痰热腑实:
气虚络瘀(气虚血瘀)
阴虚风动:
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中风

主症:神志恍惚,迷蒙,嗜睡,或昏睡,甚者昏迷,
半身不遂
闭证:兼见神昏,面赤,呼吸急促,喉中痰鸣,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉,两手握固,二便不通,苔黄腻,脉洪大而数。
脱证:面色苍白,瞳神散大,气息微弱,手撒口开,汗出肢冷,二便失禁,舌痿,脉细弱或脉微欲绝
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中经络
治法:疏通经络,行气活血。以手厥阴经、
督脉及足太阴经穴为主。
主穴:水沟内关极泉尺泽
委中三阴交
治疗
中风
水沟:脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,
可醒脑开窍,调神导气
内关:(心包经络穴)心主血脉藏神,内关可调理
心神,疏通气血。
三阴交:为足三阴经交会穴,可滋补肝肾
极泉、尺泽、委中:疏通肢体经络
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水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;
内关用捻转泻法;
极泉:在原穴位置下1寸心经上取穴,避开腋毛,
直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀
和抽动感为度;
尺泽、委中:直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。
三阴交:沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角,使针尖
刺到三阴交穴,用提插补法。
操作
中风
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配穴:
风痰阻络者,加丰隆、合谷;
风阳上扰者,加太冲、太溪;
痰热腑实者,加内庭、丰隆;
气虚络瘀者,加气海、血海;
阴虚风动者,加太溪、风池;
中风
上肢不遂者,加肩髃、曲池、手三里、合谷;
下肢不遂者,加环跳、足三里、阳陵泉、阴陵泉、
太冲、风市;
手指不伸者,加腕谷;
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