动态血压监测(ABPM)-动态血压监测(ABPM).pptx

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大垸医院内一科
主任医师连秀峰

。。由于ABPM克克服了诊室血压压24h内测量次次数较少、观察误误差和白大衣效应应等局限性,因此此能较客观地反映映24h血压的实实际水平与波动状状况。

::无观察误差和读读数选择偏差;有有较多血压读数,,可获得24h、、白昼、夜间和每每小时的血压均值值,24h血压均均值有较好重复性性;无白大衣效应应;无安慰剂效应应;可评估长时血血压变异;可评估估昼夜血压节律;;可评估降压治疗疗后24h血压控控制状况。
::每次测得的血压压读数可能欠准确确,尤其在活动时时;睡眠质量影响响夜间血压读数;;每小时血压均值值的重复性较差;;需要更多与预后后关系的证据,需需要降压治疗循证证证据;费用较高高,很难长期频繁繁使用。
ABPM采采用无创性携带式式动态血压计。动动态血压计内的电电动泵使上臂袖带带自动充气,根据据压力示波法或柯柯氏音听诊法测压压原理拾取信号并并记录贮存收缩压压、舒张压和心率率值。监测结束后后,贮存的数据可可通过计算机或专专用分析仪打印出出每次测量的血压压读数和一些初步步的统计分析结果果。
推荐使用经BHSS(1993)、、AAMI(19993)和(或))ESH(20002)验证合格的的动态血压计。动动态血压计至少每每年1次与台式水水银血压计进行读读数校正,采用YY或T型管连通袖袖带,二者的血压压平均读数差异应应该<5mmHHg。
由经过培训的的医护及技术人员员负责管理、使用用和维护动态血压压计。佩戴袖带前前,向受测者说明明测压的注意事项项。强调自动测量量血压时,佩戴袖袖带的上臂要尽量量保持静止状态。。
ABPM期间,,保持以往平常生生活或工作状态,,避免佩戴袖带肢肢体大幅度的活动动,如握拳、提重重物、驾驶汽车、、骑自行车、手工工劳作等,以防袖袖带位置移动或松松动而影响测压的的结果。
袖带佩戴方法同OOBPM。测压间间隔时间可选择115、20或300min。一般而而言,为了提供诊诊断性资料,夜间间测压间隔时间可可适当延长为300或60min。。为了考核降压疗疗效或观察血压昼昼夜节律状况,应应进行整个24hh血压监测,白昼昼与夜间的测压间间隔时间尽量保持持一致,记录开始始睡眠和清醒的时时间。
:自动测量血压压时,佩戴袖带的的上臂要尽量保持持静止状态。袖带带位置移动或松脱脱可导致较大的数数据误差或测不出出。如果发生袖带带位置明显移动或或松脱,则应及时时纠正。睡眠时上上臂位置变化或被被躯干压迫可影响响血压读数的准确确性。