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药物临床应用管理制度
胰岛素临床应用管理制度
为建立建全我院胰岛素的储存、保管、配送、使用等各个环节管理体系,进一步加强我院安全用药管理水平,完善安全用药制度与工作流程等,保证我院胰岛素安全有效管理和使用,防范不良事件的发生,现根据我院的实际,制定胰岛素临床应用管理制度。


调配胰岛素须凭医师开具的处方或医嘱单,经药师审核后予以调配;并由药师复核药品,确认无误方可发放或使用。

给患者使用胰岛素前必须核对患者信息、药品信息,并仔细检查药品的外观状况,确认无误后方可给药。

(1)药品配送企业借助冷链车运输胰岛素至医院,本院药品库管人员在验收入库时除进行常规验货外,须记录冷链车温度,符合2-8℃冷链条件后方可入库;各药房从库房领取胰岛素时须将药品放置冷链盒内转运至冰箱,同时做好冰箱的温度监控工作;临床科室领取胰岛素时,药房工作人员在调配好医嘱后将药品放入冷链盒并嘱咐护工该类药品为2-8℃冷藏药品需第一时间配送给临床护士并按说明书正确保存胰岛素。
(2)胰岛素因避免高温和日光直晒,应保存在的冰箱中;未开启的
胰岛素应在保质期前使用;开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间;切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内;注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射;安装了胰岛素笔芯的注射笔,不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可;乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。

在选择和使用胰岛素时,掌握各类胰岛素的适应证、禁忌症和使用剂量、使用方法,注意给药的剂量和疗程,结合患者的特点制定个体化给药方案。密切关注药物不良反应,一旦发生应立即对症处理并及时上报有关部门。

;中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖。
:早>晚>午。
,初始剂量宜小,以免发生低血糖。
>40U者一般不宜一次注射,应分次注射。
,短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量。
、三餐前、后血糖、睡前血糖,必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平。
,应选择餐后血糖最高的一段先调整,若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量。
---6U为宜,3---5天调整一次。
。
。
,应分别使用注射器抽取药液,并注射在不同的部位。








,消瘦明显、营养不良或精神抑郁




四、严格执行《临床用药动态监测和超常预警制度》,并纳人医院的质量管理和综合目标考核,与科室及医师个人挂钩,奖惩分明。
用药教育/指导记录表
临床药师: 时间: 编号:
临床药师: 时间: 编号:
血液制剂临床应用管理制度
随着卫生部对全国血浆站和采血活动的整顿管理,全国血浆产量较往年明显降低,血浆生物制品产量均有不同程度的下降,多种血液制品供货不足,临床用药出现全国性短缺;为规范使用行为,提高血液制品应用的安全性和合理性,特制定本制度。
1 .严格控制人血白蛋白(以下简称白蛋白)的适应证
( 1 )重症患者血清白蛋白浓度低于25g/L
( 2 )肝硬化、癌症腹水或胸水患者血清白蛋白浓度低于30g/L
( 3 )需维持较高渗透压的大手术,限供609 。
2 .住院患者使用白蛋白需填写申请单,写明患者姓名、病历号、病房、申请用药理由、白蛋白用量及血清白蛋白实验室检查值等,经科主任、药剂科主任批准签字,交药房存档后方可取药。
3 .门急诊患者一般情况不供应白蛋白,急诊观察室患者参照住院患者用药办法执行。
4 .白蛋白市场供应特别紧缺时,只对重症患者使用,白蛋白申请单由院领导审批才能发放使用。
5 .药剂科及时将血液制品的市场紧缺信息以院内网络通知方式通报全院。 6