根除HP治疗方案.doc

根除HP治疗方案
药物及剂量疗程
一线方案
PPI/RBC(标准剂量)+ C ( g) + A( g)
PPI/RBC(标准剂量)+ C ( g)/A( g)+ M( g)/F ( g) PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C ( g) + A( g)
PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C ( g) +M( g)/F ( g)
修改说明:
三联7d疗法仍为首选(PPI+两种抗生素) 。
≤40%时,首先考虑 PPI+M+C/A 。
≤15%~ 20%时,首先考虑PPI+C+A/M。
(RBC+两种抗生素) 仍可作为一线治疗方案。
,避免继发耐药,可以将四联疗法作为一线治疗方案。
, 呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类(如左氧氟沙星和莫西沙星)因耐药率低、疗效相对较高,因而也可作为初次治疗方案的选择。
,不得使用对HP有抑制作用的药物PPI、H2受体拮抗剂(H2RA)和铋剂,以免影响疗效。
:各方案均为1日2次。疗程7d或10d(对于耐药严重的地区,可考虑适当延长至14d。但不要超过14d)。服药方法:PPI
早晚餐前服用,抗生素餐后服用。
补救治疗或再次治疗
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M( tid)+T( bid)/T( tid) PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+T( bid)/T( tid) PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+A()
PPI(标准剂量)+L( qd)+A()
修改说明:
:四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素) 仍为首选。再次治疗应视初次治
疗的情况而定,尽量避免重复初次治疗时的抗生素。
( tid)可克服其耐药,四环素耐药率低,两者价格均较便宜,与PPI和铋剂组成的四联疗法可用于补救治疗或再次治疗。
,疗效较好,但要注意药物的不良反应。
。国内对喹诺酮类抗生素的应用经验甚少,选用时要注意观察药物的不良反应。
:各方案均为1日2次( 除表中特别标明者) 。疗程7d或10d(。但不要超过14d) 。在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应。
①标准剂量及代号说明:药名后面的剂量即为标准剂量。PPI :质子泵抑制剂,包括埃索美拉唑