根除HP治疗方案.docx

推荐的根除HP治疗方案药物及剂H疗程一线方案
PPI/RBC(标准剂虽)+C()+A()
PPI/RBC(标准剂虽)+C()/A()+M()/F()
PPI标准剂虽)+B(标准剂虽)+C推荐的根除HP治疗方案药物及剂H疗程一线方案
PPI/RBC(标准剂虽)+C()+A()
PPI/RBC(标准剂虽)+C()/A()+M()/F()
PPI标准剂虽)+B(标准剂虽)+C()+A()
PPI(标准剂虽)+B(标准剂虽)+C()+M()/F()修改说明：
PPI三联7d疗法仍为首选(PPI+两种抗生素)。
甲硝哇耐药率w40%f，首先考虑PPI+M+C/A。
克拉霉素耐药率W15%?20%寸，首先考虑PPI+C+A/M。
RBC三联疗法(RBC+两种抗生素)仍可作为一线治疗方案。
为提高HP根除率，避免继发耐药，可以将四联疗法作为一线治疗方案。
由于HP对甲硝哇和克拉霉素耐药,味喃哇酮、四环素和喳诺酮类(如左氧氟沙星和莫西沙星)因耐药率低、疗效相对较高，因而也可作为初次治疗方案的选择。
在HP根除治疗前至少两周，不得使用对HP有抑制作用的药物PPI、H2受体拮抗剂(H2RA)和锄剂，以免影响疗效。
治疗方法和疗程：各方案均为1日2次。疗程7d或10d(对于耐药严重的地区，可考虑适当延长至14d。但不要超过14d)。服药方法：PPI早晚餐前服用，抗生素餐后服用。
PPI(标准剂虽)+B(标准剂虽)+)+T()/T()补救治疗或再次治疗
PPI(标准剂H)+B(标准剂m)+F()+T()/T()
PPI(标准剂虽)+B(标准剂虽)+F()+A()
PPI(标准剂虽)+L()+A()修改说明：
治疗原则：四联疗法(PPI+铉'剂+两种抗生素)仍为首选。再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽H避免重复初次治疗时的抗生素。
较大剂虽甲硝哇()可克服其耐药，四环素耐药率低，两者价格均较便宜，与PPI和铉'剂组成的四联疗法可用于补救治疗或再次治疗。
味喃哇酮耐药率低，疗效较好，但要注意药物的不良反应。
对于甲硝哇和克拉霉素耐药者应用喳诺酮类药如左氧氟沙星或莫西沙星作为补救治疗或再次治疗可取得较好的疗效。国内对喳诺酮类抗生素的应用经验甚少，选用时要注意观察药物的不良反应。
治疗方法和疗程：各方案均为1日2次（除表中特别标明者）。疗程7d或10d（。但不要超过14d）。在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应。
标准剂虽及代号说明：药名后面的剂虽即为标准剂虽。PP