痤疮发病机制研究进展.pdf

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引起细胞的癌变。因此,临床上对患者应积极.,:—.
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治疗,同时对患者进行肿瘤相关基因的检测,可能
对预防患者癌变的发生有积极意义。.,,
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痤疮发病机制研究进展
耿琳,李斌,周敏
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科,上海
摘要:痤疮是临床常见的皮肤病,其发病率呈逐年上升趋势。痤疮的发病机理较为复杂,从性激素分泌及对皮脂
腺的调控异常、皮脂腺角化异常、毛囊内微生物、炎症损害及免疫反应方面,综述了近年来对痤疮发病机制的研究进
展。
关键词:痤疮;发病机制:综述
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——
痤疮为发生于青少年常见多发皮肤病, 能使睾酮转化成二氢睾酮,提示它能影响导
属于皮肤附属器炎症疾病【。主要临床表现是白头管的角化过程;同时细胞因子也在角化过程中起到
与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别患者甚了重要的作用。
至形成凹陷或增生性瘢痕,皮肤病学》【中. 脂质的改变可能改变角化过程
指出:余岁青少年中几乎有%发生过不同严重①角鲨烯特别是其氧化物能引起粉刺的形成。
程度的痤疮。痤疮患者皮肤表面脂质角鲨烯的含量比
近年来关于痤疮病机的研究主要集中在毛囊正常增加。②亚油酸浓度降低。研究发现痤疮患者比
角化、痤疮丙酸杆菌作用、皮脂分泌和炎症形成等正常人皮肤表面的亚油酸浓度低,提示皮脂分泌率
方面。高时导致亚油酸浓度下降,使毛囊上皮细胞缺乏必
毛囊皮脂腺导管角化异常的机理需脂肪酸的脂质亚油酸是必需脂肪酸。己知缺乏
近来研究表明毛囊皮脂腺导管可能受雄激素必需脂肪酸的动物,其表皮会发生角化过度,同时其
的控制,在导管与腺体上均发现有雄激素受体;又表皮屏障功能降低。与之相似的痤疮患者毛囊亚油
发现型一还原酶存在于毛囊皮脂腺导管内,它酸缺乏使角质形成细胞致密,形成粉刺,并引起毛囊
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中国中西医结合皮肤性病学杂志年第拳笙塑· ·
壁渗透性增加,引人炎症介质。⑧局部维生素缺氧压的影。
乏。当皮脂流经毛囊皮脂腺导管时,上皮细胞内脂. 糠秕孢子菌
活性维生素便被冲洗出去,使角质形成细胞内的糠秕孢子菌又称糠秕马拉色菌,属双相型嗜脂
维生素不断消耗。因此细胞缺乏维生素导致上酵母菌,由圆形糠秕孢子菌或卵圆形糠秕孢子菌可
皮细胞过度增殖及角化过度。引起毛囊炎,常合并于痤疮患者中。糠秕马拉色菌在
. 细胞因子的作用痤疮发病机理中的作用尚不清楚,但有人发现,在出
体外试验证明,将一加入培养的毛囊皮脂腺现的炎症性痤疮皮损中,有%能找到糠秕马
导管