输血质量安全管理.ppt

临床用血管理办法
主讲:康国莉
需要强调的几个点:
1、输血相当于一次小型的器官移植,人体是一个神奇的具有极强自我保护能力的生命体,对一切外来物质都会排斥。所以输血过程中可能产生新的抗体,会发生一系列反应(过敏、溶血等),这让输血本身充满风险。
2、妊娠史(;);c. 输血可刺激机体产生新的抗体、对再次输血者,发生抗原抗体反应机会增加;(尤其RH阴性患者,输用RH阳性血),今后发生新生儿溶血危险性大大增加。
3、输血传染病窗口期无法测出抗原,抗体(抗原衰减快,会不容易测出,抗体存在时间长,相对容易测定),Hiv潜伏期14至28天,意味着在此期间被感染者献血我们是测不到抗体的。
4、以上条款均为输血知情同意书的签署要特别交代的几个问题。
《医疗机构临床用血管理办法》
(卫生部令第85号)
 
《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过,现予以公布,自2012年8月1日起施行。 
部长   陈 竺 
二0一二年六月七日
二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责:
(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;
(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;
(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;
(五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;
(六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
第十条 医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库,并根据自身功能、任务、规模,配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。
输血科及血库的主要职责是:
(一)建立临床用血质量管理体系,推动临床合理用血。
(二)负责制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
(三)负责血液预订、入库、储存、发放工作。
(四)负责输血相关免疫血液学检测。
(五)参与推动自体输血等血液保护及输血新技术。
(六)参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询。
(七)参与临床用血不良事件的调查。
(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术。
(九)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。