提高低年资护士静脉留置针穿刺成功率.pdf

临床护理质量成果改善项目资料申报要求
编号:_________________(主办方填写)
题目:提高低年资护士静脉留置针穿刺成功率
单位:河南省肿瘤医院护理部
负责人:刘东英
联系人:高艳玲

填写日期: 2014 年 06 月 10 日
一、圈徽及介绍
圈徽是由两只手共同托起一朵百合花组成。百合花,芬芳娇嫩,需要有人精心呵护才能开出令人怜爱的花朵。
就像我们的医疗事业。两只手,掌心相对,心心相连。象征我们医护的精诚合作。
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二、百合圈团队成员及分工(见表 1)
表 1
圈的组成姓名职称小组分工
辅导员高艳玲副主任护师分配成员任务
圈长邢廷英主管护师监督管理
李红艳护师数据分析
李胜楠护师组织成员
王锡娣护师组织成员
高玉琴护师组织成员
陈亚敏护士数据采集
圈员
孔婕护士数据统计
张茜雯护士数据统计
李姣护士数据采集
刘瑞芳护士数据采集
徐炳洁护士数据统计
三、主题选定
(一) 百合圈活动计划(见表 2)
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表2
 
注: 表示计划线表示实施线。
(二) 围绕临床护理服务过程中的病人护理、安全、效率、绩效、培训、质量改善等等遴选改善的主题;
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(三) 说明遴选改善主题的过程与依据。
本次组圈开展 QCC 活动,共有成员十二名,为百合圈第 3 圈活动。通过头脑风暴,对中西六病区工作现状进行剖析,提
出以下主题,采用评价法选定主题:(见表 3)
表3
主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定
提高低年资护士静脉穿刺成功率 30 26 27 26 109 1
如何降低 堵管率 26 24 18 28 96 2
如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3
如何减少锁骨下穿刺气胸发生率 16 24 21 18 79 4
如何降低中心静脉置管感染率 22 17 16 20 75 5
评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力
1 没听说过不可行半年后再说需多部门配合
3 偶尔告知可行下次解决需一个部门配合
5 常常提醒高度可行尽快解决自行能解决
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本期改善主题为“提高低年资护士静脉穿刺成功率”,选定理由:
1. 静脉穿刺是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤,结合本科室低年资护士静脉穿刺这一薄弱环节,以强化操作
技能训练,提高穿刺技术。
2. 增强护士爱心、同情心和责任感。
3. 培养良好的心理素质,提高护患沟通技巧。
4. 提高工作效率,减轻患者痛苦,减少医患纠纷。
参考文献:
[J].(3).153
[J].(9)
四、现状把握
(一) 问题现状说明(建议使用“5W2H”的模式进行说明);(见表 4)
表4
what 何事通过收集数据,了解原因,针对性解决问题。
when 何时每半周收集一次数据
where 何地中西六病区
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who 何人每位圈员进行收集数据
why 为何收集数据采取整理法
how 如何患者反映的问题;医务人员自己发现问题
how much 多少连续收集 -- 用药出错件数的数据
(二) 与主题相关的工作流程图(图 1)









图 1 河南省肿瘤医院中西医六病区留置针输液流程图
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(三)数据收集结果分析本圈在把握现状阶段利用查检表(见表 5),收集了8 月 19 日至 8 月 28 日的查检数据,统计结果见
下表。
表 5: 河南省肿瘤医院中西医六病区差错事件查检表













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(四)改善前的柏拉图(图 2)


图 2 改善前的柏拉图
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(五)结论根据 8 月 19 日到 8 月 28 日的查检数据表明,血管条件差、技术不熟练、光线差、思想不重视、害怕疼痛、心理
压力大、无操作台等是住院患者用药错误的原因;根据 80/20 法则,最主要的原因是血管条件差、技术不熟练、光线差;因此
本圈将改善重点设定为如何改善“血管条件差”、“技术不熟练”及“光线差”。

(一)目标值设定:
改善前=55%
目标值=%
改善幅度=%
(二)设定理由依选题过程中的圈能力得分,本题的圈能力应为 80%。
目标值=现况值+改善值=现况值+(现况值×圈