脑出血后凝血酶的作用与抗凝血酶治疗.pdf

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国外医学脑血管疾病分册 2005年 3月第 13卷第 3期· 991 ·
· 综述·
脑出血后凝血酶的作用与抗凝血酶治疗
郑国庆,黄汉津,王小同
摘要文章介绍了凝血酶的结构、其在中枢神经系统产生和代谢特征、在脑出血后脑水肿形成中的重
要作用及其可能机制,内源性和外源性凝血酶抑制剂,脑出血抗凝血酶治疗用药的初步临床试验结
果。随着凝血酶在脑出血后作用研究的深入,抗凝血酶治疗可能是防治出血性脑损伤最有希望的措
施之一。
关键词脑出血;凝血酶;凝血酶抑制剂
The Role of Thrombin in Intracerebral Hamorrhage
and Antithrombin Trea tment
Guo Q ing Zheng, Han J in Huang, Xiao Tong W ang
Bra in Cen ter, the Second Aff ilia ted Hosp ita l of W enzhou M ed ica l College, W enzhou
325027, Ch ina
Abstract The article describe the structure, the p roduction and metabolic features of throm
bin in central nerve system, its important role and p robable mechanism s in cerebral edema
formation after intracerebral hemorrhage ( ICH ) , intrinsic and extrinsic thrombin inhibitors,
and the results of p relim inary clinical trial addressing anti thrombin treatment after ICH. An
ti thrombin treatment may e one of the most p rom ising strategies in the p revention and
treatment of ICH.
Key W ords intracerebral haemorrhage ■ thrombin ■ thrombin inhibitor
脑出血是一种常见病、多发病,其致残率和病死链以 1对二硫键相连结。人α凝血酶即是由轻链 A
率均很高,严重影响人类健康和患者生存质量。但(49个氨基酸残基)和重链 B (259个氨基酸残基)
迄今为止,尚无任何一种治疗方法确实有效。脑出组成的丝氨酸蛋白酶,轻链 A 和重链 B 之间通过 1
血后神经功能恶化最重要的原因是脑水肿形成、血对二硫键连接,重链 B 具有酶的活性位点和功能结
肿周边神经细胞和轴突的损害以及血肿扩大。其构域。凝血酶的功能结构域至少有 3个,其一是精
中,脑出血后脑水肿是脑出血患者病情恶化和死亡氨酸侧链口袋,由 Ser 195、H is 47和 A sp 102构成的
的主要原因。新近的研究表明,血