肌阵挛失张力癫痫48 例治疗及预后随访.pdf

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中国实用儿科杂志 2012年1月第27卷第1期
论著
文章编号:1005 - 2224(2012)01 - 0057 - 05
肌阵挛失张力癫痫48例治疗及预后随访
邓劼,张月华,杨志仙,刘晓燕,熊晖,王爽,姜玉武,秦炯,吴希如
摘要:目的总结肌阵挛失张力癫痫(MAE)的治疗、脑电图(EEG)演变及预后,为选择治疗方案及预后评估提供
参考。方法对 2005 年 11 月至 2010 年 12 月北京大学第一医院儿科收集的 MAE 患儿 48 例,随访其治疗用药、疗
效、EEG 演变及预后。结果 48 例中,男 41 例,女 7 例。随访时间 8 个月至 5 年 5 个月。应用抗癫痫药物(AEDs)
发作控制 42 例(%),其中单用或联合应用丙戊酸 38 例,联合应用拉莫三嗪 25 例、左乙拉西坦 10 例、氯硝西
泮 9 例、托吡酯 8 例。应用促肾上腺皮质激素(ACTH)发作控制 2 例。在应用 AEDs 和 ACTH 发作控制的 44 例中,
36 例 EEG 全导棘慢波、多棘慢波于病程 7~49 个月时消失,30 例 EEG 于病程 7~44 个月时恢复正常,6 例遗留背
景θ节律。随访发现,有认知损伤 11 例(%)。病程中出现癫痫持续状态、强直发作、EEG 持续痫样放电及发
作未控制与出现认知损伤相关(P < )。结论丙戊酸和拉莫三嗪对MAE疗效好,ACTH对少数难治性
MAE 有效;MAE 发作控制后,EEG 全导棘慢波、多棘慢波发放首先消失,背景θ节律恢复较晚;合理选择 AEDs 治
疗,多数MAE患儿预后良好,仅少数出现认知损伤。
关键词:肌阵挛失张力癫痫;治疗;脑电图;预后
中图分类号:R72 文献标志码:A
The treatment and prognosis of myoclonic atonic epilepsy. DENG Jie,ZHANG Yue-hua,YANG Zhi-xian,LIU
Xiao-yan,XIONG Hui,WANG Shuang,JIANG Yu-wu,QIN Jiong,Wu Xi- of Pediatrics,Peking University
First Hospital,Beijing 100034,China
Abstract:Objectives To summarize the treatment,EEG evolution and prognosis of myoclonic atomic epilepsy(MAE),
and to provide a reference for selection of treatment program and evaluation of prognosis. Methods MAE patients were
diagnosed in Pediatric Department of Peking University First Hospital from November 2005 to December 2010. The
treatment effects,EEG evolut