脾动脉栓塞治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进20 例体会.pdf

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. 肝脏外科临床研究
脾动脉栓塞治疗肝癌伴肝硬化
脾功能亢进例体会
李爱军昊盂超程红岩陈栋徐爱民
【捕襄目的探讨脾动脉栓塞对原发性肝癌伴肝硬化脾功能亢进的治疗效果。方法采用
常规的法做脾动脉栓塞共例,术前血小板计数:.×/一./。肝脾动脉同时
栓塞倒,肝癌行无水酒精注射并脾动脉栓塞倒,肝癌切除术又行脾动脉栓塞侧,脾动脉栓塞后
再行肝癌切除例。行次脾动脉栓塞例,次脾动脉栓塞例,次脾动脉栓塞例。结累脾
动脉栓塞后血小板计数上升近倍,后恢复到正常范围。例患者术后均有脾区疼痛,例
有发热,,目前均存活。其中例血小板低于正常范围,但高于术前水平。
螬论脖动脉栓塞使患者免于手术切脾,可保留脾脏的免疫功能,又有效地缓解脾功能亢进。此法
相对安全、有效,。
【关■词】; 脾功能亢进; 桂塞,治疗性
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脾动脉栓塞术也可应用于肝癌伴肝硬化脾功能例重度静脉曲张者先行套扎术后再治疗,本组例
亢进患者。自年元月至年月共治疗此轻度腹水。
类患者加例,现报告如下。二、操作方法
本组加例均采用法经股动脉送人
临床资料
单弯导管,做肝癌供血动脉超选择栓塞,然后将导管
一
、一般资料退至腹腔动脉,在超滑导丝的引导下,插人牌动脉分
本组肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者加例其中支,将小碎颗粒状明胶海绵ⅡⅡ×ⅡⅡ×ⅡⅡ与
男性例,女CDD性例,年龄;加岁CDD,临床上均有造影剂、CDD抗生素庆大霉素万 CDD充分混合后注人
血小板减少.×/一.×儿,,确认栓塞效
减少例.×几一.×/,有鼻衄史果。术后观察脾脏大小及血象变化,肝功能等。
例,有呕血、: 三、结果
级例,级例。例食管下段轻度静脉曲张; 肝、脾动脉同时行栓塞治疗者例,肝癌行无
水酒精注射并行脾动脉栓塞者倒,肝癌术后行脾
作者单位吣海,第二军医大学东方肝胆外科医院动脉栓塞者例,脾动脉栓塞后行肝癌手术者倒。
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术中见脾脏卜周钓组织粘连,表面不规则凹陷处有死,其典型声像图为尖端朝向脾门部的楔形或不规
纤维索样变,质略硬,脾脏体积约× 则形回声区,边界清楚,未液化坏死或局部钙化后形
行次脾动脉栓塞例,行次脾动脉栓塞者成强回声区或有声影的强回声斑。栓塞后周内在
例,行次脾动脉栓塞者例。栓塞面积据闭塞血难以显示。周时在上呈低密度区。周
管所支配的卣积判定约% 一% 。,有的类似于囊
术后、做血常规检查,做肝功能检性病变,边缘多较清楚。个月以后,在上因瘢
查,∞例术后血小板上升近倍,血小板