部分脾动脉检塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的临床评价.pdf

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部分脾动脉检塞术治疗肝硬化性脾功能亢进的临床评价琍№.旗露军医杂志年讣来淼麓乔清,张云采,李锦青,禹智波,李福锁夥啪医院医学影像科,重庆:./甶...文章编号:】∞,,:强《甅,.对肝硬化后脾功能亢进的治疗,传统上采用外科手术簿甥豫,瞧其造瘦患蠢懑未囊势发嶷及死亡率鞍蹇嚣不翕被接受,目前多采用部分脾动脉柃爨术琍瘟疲菩Э隙āN以红月—年缕诩涠「斡不云⒐δ芸禾踊颊呓蠢了部分簿栓塞零渗游,效果灌纛,瑰疆告魏下。柿嫌敕椒~般资料本绒例病例中,被确诊为病毒性肝炎后肝硬纯磐辟充铡,酒糟性烀骥纯势薅亢埂F渲校男铡,女Γ炅堋B绱脖硌鞔追αΑ倦怠、腠胀、消瘦等,其中腹水少量辛例例术前胃镜及上消化道钡餐梭瓷均合并有巾一重度食警、霉寒黪弦嚣张,纛超声礁鸯壹鲁提示薄鼹明显瓣太,门静脉内径—;实验室检查:白缅脆计数一×疞,“寮剖/煜赴剖.”/谎熨绱┎眯熨漯厥巨犊赫菟柘螅撇趑攘斯液系统疾瘸。方法术前对患者加强营养支持,改善肝功,术前静滴抗生索预防感染。零中常规消毒、铺巾、局麻,采用蚜憔寺挫膊眉蓿染榴蛄杪弥干,注人造影剂,行脾动脉数字减影检蠢以显示脾臁大小、脾动脉走向及分布情况,再将导管勰选至脾动脉分支,缀据脾脏火小及所需捻塞蟊积,将笼鏊豹暖照海爨颡粒胧柿刻荡蟛竞馈サ穆捶椒影葡胺混合,经导管分次缓慢注人脾动脉级分支,当血流速度减慢或出现造影刑反流即宜停止。再次脾动脉造影示栓塞黪溅,攫撂拴塞熬后薅魂旅戆影嚣示薅实貘像嚣积之差,估箅栓塞面积逮翊所需栓塞耐积即可终止手术。本组栓塞耐积为%一%。术后抗生素治疗避一步预骑感染,并建期瑰访,观祭外周血象、脾脏变化情况、了解零鑫遂期势发症。摘要:鬟戆撵讨部分薅韵辣栓塞拳《对涟痃翳嫒纯经簿饕能蔹:遗瓣疗羧及稳珠馈值。方洼黠稠翳裂纯惶簿功魏充遴患者莲行了还鄄焓跚笆踟韧庵苎O蟮谋浠⒏顾思安⒎⒅⒎⑸榭觥=峁颊呤鹾笸庵芾蚕蠼鲜跚懊魉于樯啤例有麒水者,腹水消必顾跎例。术后并发症主要有左上腹疼痛、发热、左侧胸水例=崧跴对治疗肝硬化性脾功能亢进癌有明显疗效弹蠛要的临床价值。选择台适的病人和严格的操俸技本能避兔严重并发症舶发生。关毽镶:薅栓塞末;释疆诧;簿磅戆克避;评徐中图分尝号:文献标志码:猶瑈作者简介:乔清,男,四川达州人,副主任医蝉,目前主要葳事影像编藤渗薮工终·,琋,琇,—,。瑃籹西簊;籬;
@@[ 1 ]Spigos intheofhyperembolizationsplenictreatment
AJR,1999,123(10):777J-[J].
@@[2]宋向辉,周小民,阳光,
门静脉高压症的临床疗效分析[J].岭南现代临床外科,
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临床军医杂志年碌淼期琕.,.珹,峁血象及肝功改变~O赴瓷仙紫赴⒀P“寮昂煜赴飨陨仙锏秸V怠例血细胞持续鲈乱年稳定在正常值,中~年血细胞稳定在正常值。肝功随访鲈乱陨希0泵刚常,白蛋白明显升高。脾脏及门静脉变化蟾床镃虰超,脾脏水肿增大,外周脾实质密度降低;~⒃嗫J妓小,脾实质内出现梗死、液化区;例鲈潞笃⒃啻笮≈渐恢复正常,⒃啻笮≡蚪行运跣。~旰笃⒃嗨小%~%,并趋于稳定;门静脉管径较术前缩小,直径腹水变化懈顾撸顾例、减少并发症术后患者均有左上腹剧烈疼痛,不同程度纳差、恶心、呕吐,出现发热例,左侧