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国际眼科纵览年月第卷第期












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综述
视网膜下腔免疫赦免研究进展
田洁李根林
【摘要】视网膜下腔是免疫赦免部位,能诱导免疫偏离,产生免疫耐受。血一视网膜屏障的隔离
作用、日和等免疫因子的调节作用、可溶性因子、一工和等所介导的
对淋巴细胞的调节作用均参与了视网膜下腔的免疫赦免机制。、小胶质细胞以及视网膜
微血管内皮细胞等相关均参与了移植物的免疫排斥反应过程。视网膜移植免疫排斥反应过程
中,免疫抑制剂的使用和免疫耐受状态的产生可以有效降低术后免疫排斥反应的发生。
【关键词视网膜下腔免疫赦免视网膜移植
视网膜下腔是视网膜色防治移植免疫排斥反应的研究进展作一介绍。
素上皮层和视网膜神经感觉层之间的潜在腔隙。随一、视网膜下腔的免疫赦免特点及其机制
着“细胞替代”策略的出现,视一视网膜下腔的免疫赦免特点
网膜移植技术被视为治疗一些致盲眼底病的新方法同种异体移植物植人眼球内或组织下腔后,存
之一。尽管被认为是免疫赦免部位「,但一些活期延长的现象称为眼的免疫赦免。等〔‘〕将
移植物还是发生了慢性排斥,最终被破坏。研大鼠胰岛组织注人同种异体大鼠和结膜下
究发现,新生期神经视网膜中,相关抗原表达量明腔后发现,手术天后结膜下移植物内存在大量
显低于成年组,免疫原性较低,适宜做视网膜移植的十淋巴细胞,提示早期免疫排斥反应,但手术
供体材料。本文从受体角度,就免疫赦免特点天后,虽然胰岛组织中仍有少量淋巴细
及其机制,视网膜移植免疫排斥过程中抗原呈递细胞存在,但的宿主视网膜下腔胰岛组织存
胞的作用以及如何活且内分泌细胞生长良好,提示通过防止淋巴
细胞滤过而发挥免疫赦免作用。进一步研究发现
基金项目北京市自然科学基金资助编号移植物的存活是主要组织相容性复合体
作者单位首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心
通讯作者李根林, 依赖性的‘〕。
研究发现’〕,抗原植人眼前房后,机体选择性地
激活调节性淋巴细胞,抑制抗原特异性的迟发型
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超敏反应和补体结合性抗体的产生,保留抗原质,但未能抑制淋巴细胞活化,只有当日被
特异性的细胞毒性淋巴细胞反应,这种现象叫前活化时才能发挥抑制淋巴细胞的作用,而其活化
房相关性免疫偏离。和依赖于,提示产生的和对
〕将新生小鼠视网膜色素上皮细胞分别维持免疫赦免特性的重要性。
植人同种异体小鼠和肾囊下,发现在组, 干扰素
移植物引起的程度明显减弱,而在肾囊下组, 等将活化的人胚胎
明显。提示诱导了类似的免疫偏或其上清液与人白血病细胞系
离。细胞共同培养后发现,能
二视网膜下腔的免疫赦免机制促进介导的细胞凋亡。活化的
血一视网膜屏障的隔离作用在无细胞间接触时能促进细胞凋亡
血一视网膜屏障外活化的在有或无细胞间接触时均能
屏障复合体由及其连接、膜、脉胳膜毛促进细胞凋亡,且后者更有效推测也
细血管内皮细胞构成,形成视网膜和血液循环之间表达细胞接触依赖的抗凋亡信号。这些提示
的屏障。。等〔’〕将人植人年龄相关性黄对免疫抑制特性的调节效果。
斑变性患者的后发现,所有的湿性对淋巴细胞的调节作用
患者