肠易激综合征中医药治疗机制研究现状.pdf

第卷第期第页中国中西医结合消化杂志
20 10 466 Vol 20No 10P466
年月
2012 10 Chin J Integr Trad West Med Dig Oct 2012
综述
· ·
doi:.1671-
肠易激综合征中医药治疗机制研究现状
李琳1 张声生2
,
绵阳市中医医院脾胃病科四川绵阳首都医科大学附属北京中医医院消化中心北京
(1 , 621000;2 , 100010)
关键词肠易激综合征中医药机制研究
: ; ;
中图分类号文献标志码文章编号
:R 574 :A :1671-038X(2012)10-0466-05
肠易激综合征实证包括肝郁气滞型寒热错杂型大肠燥热型虚
(irritable bowel syndrome,IBS) 、、,
是一种肠道功能性疾病,为常见病、多发病。西医对证包括脾胃虚弱型、脾胃虚寒型、肝郁脾虚型;研究
的发病机制目前尚未完全清楚一般认为与胃发现组间回盲部细胞癌基因的值
IBS , ,2 fos(c-fos) A 、
肠动力内脏敏感性脑肠轴神经内分泌免疫网回盲部的平均阳性面积和值差异均有统计学
、、- 、- - SP A
络等功能异常及肠道菌群失调肠道感染等多种因意义阳性表达差异无统计学意义王丽华
、,CCK 。
素有关目前对的治疗现代医学方面尚缺特等[4〗对不同中医证型血中白细胞介素
。 IBS , IBS (IL)-1β、
效药物而中医药却有独到之处应用现代医学的及的水平变化及相互关系进行观
, 。 ET、CGRP MTL
方法研究中医药治疗的作用机制日受重视许察分析后发现脾气亏虚者水平明显低
IBS , , CGRP、ET
多中医学者从多角度探索不同中医证候物质基于健康者肾阳亏虚者水平高于健康者肝气
IBS , IL-1β,
础的差异及中药干预的可能作用途径本文将郁滞者和湿浊中阻者水平均低于健康者湿
。 10 CGRP ,
年来的中医证候物质基础中医药治疗作浊中阻者较健康者升高占宏伟等研
IBS 、 IBS MTL 。(2000)
用机制的临床及实验研究文献综述如下究发现肝郁脾虚者血前列腺素高于正
。, E2 (PGE2)
中医证候物质基础常组而血环磷酸鸟苷浓度显著低于正常
1 IBS , (cGMP)
有关各证候的物质基础目前知之尚少多组和脾胃阴虚者脾胃虚弱者高于正
IBS , ; cAMP/cGMP
以探索胃肠激素与中医证候间关系的研究为主,部常组。
分研究结果不一致肠道敏感性与中医证候
。
胃肠激素水平与中医证候何以蓓等[]研究发现肝郁脾虚者直肠最大耐
5 ,
胃肠激素的分泌及释放紊乱在的发病中占受量出现肛管直肠抑制反射所需的最小
IBS 、(RAIR)
有重要地位目前对中医证候与胃肠激素水平空气量和直肠初始感觉阈值均较脾胃阴虚者低认
。 IBS ;
相关性的研究主要涉及的有物质血管活为肝郁脾虚者直肠耐受性降低脾胃阴虚者直肠敏
, P (SP)、,
性肠肽胃动素胆囊收缩素感性降低而耐受性增高
(VIP)、(MTL)、(C