2014年 9月院感质量检查
检查时间:2014年9月29日下午15:00
参加检查人员:李丽聪、李翠微、李玉慧、王国甫
检查情况:见下表
序号
被检查科室
存在的问题
检查评分
1
门诊输液室
静脉穿刺时未做到一人一带
换药室储槽使用未注明开启日期时间
清创室持物筒使用无开启时间
96分
2
手术室
抢救车内出现近效期药品
隔离手术间标识不明显
拖把无分区使用
紫外线灯管无擦拭记录
95分
3
检验科
静脉穿刺时未做到一人一带,止血带用后未进行清洗消毒处理
棉签、安尔碘未注明开启日期时间
医疗垃圾与生活垃圾分类不规范
拖把无标识
94分
4
产科病区
静脉穿刺时未做到一人一带
开启持物筒未注明开启日期时间
冰箱上有污迹
冰箱内有私人物品
床单位终末消毒处理不到位
医疗垃圾与生活垃圾混放
本月空气培养未及时做
92分
5
供应室
供应室包布有破损
98分
6
医疗垃圾暂存处
未及时进行紫外线空气消毒
整改措施:检查现场指出,要求立即整改,护理部负责跟踪整改效果。
2014年 10月院内感染管理自查
检查时间:2014年10月20日下午15:00
参加检查人员:李翠微、陈友萍、贾红敏、陈晓霞、熊鹰、陈康梅
检查情况:见下表
序号
被检查科室
存在的问题
检查评分
1
门诊输液室
1、抽查1名护士七步洗手法,操作不熟练
2、换药室开瓶盐水已过期
3、换药室持物筒已过期
97分
2
手术室
一次性吸氧管用后未及时丢弃
医疗垃圾登记本保洁员未及时登记
97分
3
产房
隔离产房无标识
氧气湿化瓶未注明效期
新生儿氧气面罩无充气
96分
4
检验科
检验科采血时未戴口罩
静脉采血未做到
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