院感质量检查记录.docx

院感质量检查记录.docx院感质量检查记录
院感质量检查记录
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院感质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
日期
科室
存在问题
整改措施
得分
．
手术室
接送病人车、轮椅未做到清
严格执行消毒隔离制度，做好
96
14
洁消毒。
物品消毒。
住院部
1. 无会议记录。
1.
严格执行院规，认真做好记录。
95
2.
未戴帽子进行操作。
2.
严格执行消毒隔离制度， 防止医
院感染。 3. 加强无菌观念培训，
严格执行无菌操作规程。
门诊室
1. 未戴口罩进行操作。
1.
严格执行消毒隔离制度，防止
94
2.
治疗车不清洁
医
3.
医疗垃圾袋封口不符合要
院感染。 2. 加强医护人员的职业防
求
护。
输液大厅
1. 未戴口罩进行操作。
1. 做好科室管理，保持操作间清
96
2.
物品柜不清洁。
洁。2. 加强无菌观念培训，严格执
行无菌操作规程。
治疗室
1. 未记录业务学习。
1.. 加强人员管理， 标准各种记录， 94
2. . 紫外线灯不清洁。
责任到个人。
3. 治疗仪器不清洁
2. 做好人员管理， 保持所有物品清
洁无尘
B 超室
医疗废物有混放。
严格执行医疗废物管理方法， 标准 95
医疗废物放置。
放射科

1. 使用中消毒剂未注明开启时间。 2. 室内仪器不清洁。

1. 做好仪器设备管理， 保持清洁无尘。 2. 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。

94
院感质量检查记录
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院感质量检查记录
检验科
1.
未执行一人一带。
1. 严格执行消毒隔离制度，防止96
2.
含氯消毒液未监测登记。
医院感染。 2. 加强消毒液管理，做
好消毒液监测。
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院感质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
日期
科室
存在问题
整改措施
得分
．
手术室
接送病人车、轮椅未做到清
严格执行消毒隔离制度，做好
96
18
洁消毒。
物品消毒。
住院部
1. 无会议记录。
1.
严格执行院规，认真做好记录。
95
2.
未戴帽子进行操作。
2.
严格执行消毒隔离制度， 防止医
院感染。 3. 加强无菌观念培训，
严格执行无菌操作规程。
门诊室
1. 未戴口罩进行操作。
1.
严格执行消毒隔离制度，防止
94
2.
治疗车不清洁
医
3.
医疗垃圾袋封口不符合要
院感染。 2. 加强医护人员的职业防
求
护。
输液大厅
1. 未戴口罩进行操作。
1. 做好科室管理，保持操作间清
96
2.
物品柜不清洁。
洁。2. 加强无菌观念培训，严格执
行无菌操作规程。
治疗室
1. 未记录业务学习。
1.. 加强人员管理， 标准各种记录， 94
2. . 紫外线灯不清洁。
责任到个人。
3. 治疗仪器不清洁
2. 做好人员管理， 保持所有物品清
洁无尘
B 超室
医疗废物有混放。
严格执行医疗废物管理方法， 标准 95
医疗废物放置。
放射科 1. 使用中消毒剂未注明开启 1. 做好仪器设备管理， 保持清洁无 94
时间。 2. 室内仪器不清洁。 尘。 2. 加强无菌观念培训，严格
执行无菌操作规程。
检验科
1.
未执行一人一带。
1. 严格执行消毒隔离制度，防止96
2.
含氯消毒液未监测登记。
医院感染。 2. 加强消毒液管理，做
好消毒液监测。
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医院感染管理工作质量检查记录
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日期
科室
存在