胸壁疾病
一漏斗胸
funnel chest
概念:胸骨连同肋骨向内向后凹陷,
呈舟状或漏斗状;胸骨体箭突交界
处凹陷最深。
漏斗胸
临床表现
压迫症状较轻者可无明显临床表现
幼儿体形瘦弱、不好动、易得上呼吸道感染
活动时心慌、气短、呼吸困难
诊断
胸部侧位片:下段胸骨向后凹陷,与脊柱的距离缩短。
心脏检查:心脏向左移位。心电图:顺时钟转位。
胸部CT。
治疗
手术治疗早期手术效果较好
适应年龄3~4岁后(3岁前有假性漏斗胸) 手术方法
胸骨抬举法
胸骨翻转术
二非特异性肋软骨炎 Tietze disease
概念:
非化脓性肋软骨肿大,好发于2~4肋软骨。病因不明。
临床表现
症状:局部疼痛,同侧上肢活动、咳嗽或转身时疼痛加剧。
体征:局部肋软骨轻度肿大隆起,局部压痛。
诊断
根据临床表现,
胸部X线片肋软骨不显影。
鉴别诊断:
与胸内病变、肋骨结核或骨髓炎鉴别。
治疗
对症治疗:
止痛药
手术治疗:
症状较重或不能排除肿瘤,手术切除肿大的肋软骨。
三胸壁结核 tuberculosis of chest wall
概念:是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变。
多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道。
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