第三章舌诊 中基教研室王军瑞
概念
舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,
是望诊的一个重要方面,
是中医诊法的特色之一。
第一节
舌诊概说
一、舌诊的原理
(一)舌的组织结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官。
舌的上面称舌背,下面称舌底。
舌体前端为舌尖;
舌体中部为舌中;
舌体后部、人字形界沟之前为舌根;
舌两边为舌边。
舌面覆盖一层半透明的粘膜,粘膜皱折成许多细小突起,称舌乳头。
舌乳头分为:
丝状乳头
蕈状乳头
轮廓乳头
叶状乳头
丝状乳头:
◆形如软刺,呈角化树状。
◆脱落细胞、食物残渣、细菌、粘液等填充其间隙,形成舌苔。
蕈状乳头:
◆上部圆钝如球,根部细小。
◆主要分布于舌尖和舌边。
◆透过上皮隐约可见乳头内的毛细血管,肉眼所见如一个小红点。
◆蕈状乳头的形态、色泽改变,是舌体变化的主要因素。
(二)脏腑经络与舌象的关系
1、舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本。望舌色可了解人体气血情况,而反映心主血脉的功能。舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰,又反映心藏神的功能。
2、舌为脾外候,足太阴脾经连舌本、散舌下。舌苔与脾胃运化功能相应。舌象与脾主运化,化生气血功能直接有关。
3、肾藏精,足少阴肾经挟舌本;肝藏血、主筋,经脉络舌本;肺系上达咽喉,与舌根相连
4、脏腑病变反映于舌面有一定的分布规律
舌尖——心肺病变,心火上炎多舌尖红赤;
舌中——脾胃病变,脾胃运化失常,湿浊、
痰饮、食滞停积中焦,见舌苔厚腻
舌根——肾的病变,久病及肾,
肾精不足可见舌根苔剥
两侧——肝胆病变。肝胆气滞血瘀,
常见舌两侧紫色斑点或舌边青紫。
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