烧伤创面处理
烧伤创面处理的目的:
正确应用各种创面处理技术,防止创面感染,促进烧伤创面早日愈合
创面急诊处理的目的:
清除污染,保护创面,防止感染
烧伤创面的急诊室处理
急诊清创时机:
应视创面面积大小和患者全身情况而定。
大面积烧伤患者液体复苏开始,患者循环稳定后
吸入性损伤应先保持呼吸道通畅
危及生命的复合伤如多肋骨多发骨折应优先处理
急诊清创做什么?
镇静镇痛
清洁污染创面
清除污物
柔和清除创面破损表皮
对浅度创面的较大水疱引流,无菌的水疱皮可不予去除
急诊创面用药
凡士林油纱:污染不严重的浅度烧伤创面
1%SD-Ag冷霜:适用于各种创面
生物敷料:浅度烧伤的良好选择
创面用药后怎么办:
创面可选用包扎或暴露治疗
创面包扎与暴露治疗的选择取决于创面面积、深度、部位和环境条件
面、颈或会阴部创面
包扎治疗的特点:
保护创面
降低伤后因创面热量丧失等因素引起的超高代谢反应
保证手、足等部位处于功能位置
患者感觉舒适
引流创面渗液的作用
创面外用药的选择
局部外用药物的选择原则
①具有一定穿透能力
②抗菌谱广
③无局部刺激
④无局部过敏或全身不良反应
⑤一般不作为全身用药
清创用药
清创或每次更换敷料清洁创面应用1:2000洗必泰、碘伏溶液
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