四磨汤口服液对食管癌术后胃肠功能的影响.doc

四磨汤口服液对食管癌术后胃肠功能的影响



摘要:目的探讨四磨汤口服液促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效及机制。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例,2组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液,生理盐水组给予等容量?厣?理盐水(安慰剂)治疗,观察并比较2组患者胃肠功能恢复情况及胃肠激素的变化情况,胃肠激素包括生长激素释放肽(GHRP-Ghrelin)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组(P<),但2组肛门排便时间无显著性差异(P>);四磨汤组GHRP-Ghrelin和cRH水平与生理盐水组比较有显著性差异(P<);四磨汤组GHRP-Ghrelin浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P<),分组与时间之间有交互作用(P<),四磨汤组术后第1 d cRH水平低于生理盐水组(P<)。结论四磨汤口服液能有效促进食管癌术后胃肠功能的恢复,可能与其促进GHRP-Ghrelin分泌,减少cRH的分泌有关。
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关键词:四磨汤;食管癌;GHRP-Ghrelin,CRH
中图分类号:R273 文献标志码:B 文章编号:1007-2349(2017)03―0041-02
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,早期手术切除是治疗食管癌的重要手段,但术后患者胸腔解剖、生理功能发生了变化,同时手术本身产生了较大的创伤,使患者出现胃肠蠕动功能障碍,而影响其营养吸收和机体恢复。本研究旨在探讨四磨汤口服液促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效及机制,现将结果报道如下。
1资料与方法
,均经病理组织检查确诊并拟行手术治疗,其中男78例,女52例,年龄32-78岁,平均(±)岁。临床分期为:I期16例,Ⅱ期50例,Ⅲ期44例。排除:过敏体质及具有手术禁忌证者;严重肝、肾功能异常者;伴有代谢性疾病或免疫性疾病者;有消化道疾病或腹部手术史者等。本研究经医院伦理学委员会批准,患者或家属均知情并签署治疗协议。采用数字表法将其分为对照组和观察组各55例,经统计学分析,2组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量、手术方式、麻醉方式以及临床分期等方面,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
2组患者均在全身麻醉下行食管癌根治性手术,术中留置鼻肠营养管,术后常规予肠内及肠外营养支持治疗。四磨汤组在肠外营养支持治疗的基础上,于术后第l d经鼻肠营养管灌注四磨汤口服液(湖南汉森制药股份有限公司生产,主要成分为木香、乌药、枳壳、槟榔),20 mL/次,3次/d,疗程1周;生理盐水组采用同样方式给予温生理盐水治疗,20 mL/次,3次/d,疗程1周。
、肛