芪苈强心胶囊 PPT课件.ppt

芪苈强心胶囊_PPT课件芪苈强心胶囊
体现慢性心衰治疗的重要学术进展
理论创新组方独特改善心衰症状抑制心室重构
国家发改委重大专项支持
国家十一五科技支撑计划合作项目
国家科技部863计划
气阳虚乏
脉络瘀阻
尿少水肿
络息成积
心室重构、心脏扩大
心慌气短、不能平卧、尿少水肿
运用络病理论探讨慢性心衰中医病机
与西医学神经内分泌系统激活及其参与心室重塑
是慢性心衰基本机制的新概念相吻合。
“气分”(神经体液调节异常)
“水分”
(钠水滁留)
“血分”
(血流动力学异常)
气虚不能运血
阳虚不能化水
络病理论探讨慢性心衰的病理机制
心气虚乏、运血无力是慢性心衰的发病之本
络脉瘀阻是发病的中心环节
瘀血水饮阻滞络脉,日久结聚成形导致心络络息成积是其发展加重的结果。
这与现代医学近年提出的早期神经内分泌系统激活引起血流动力学改变,进而导致心室重塑是心衰发生发展的基本机制的新概念相吻合。
君药
黄芪、附子
臣药
人参
络虚通补
佐药
陈皮
流畅气机
使药桂枝辛温通络,温阳化气
抑制心室重构,改善心脏功能
心慌气短、不能平卧、尿少水肿诸症自消
臣药
丹参
和血活血
佐药
红花
活血化瘀
臣药
葶苈子
泻肺逐水
佐药
泽泻香加皮
利水消肿
玉竹
养阴以防利水伤正
活血通络
利水消肿
益气
温阳
芪苈强心胶囊组方分析
中国慢性心力衰竭诊断治疗指南-2008
治疗心衰的关键就是
阻断神经内分泌的过度激活
抑制心肌重构
心肌重构—慢性心衰发生发展的基本机制
神经分泌激活—加快心衰进程
长期、慢性RAS激活
心肌重构
进一步加重
进一步激活
心肌损伤
心功能恶化
恶性循环反复发作
**
**
#
Sham
MI
MI-D
芪苈强心治疗对心脏超声指标的影响
各组大鼠M型超声心动图代表图形。芪苈强心胶囊治疗组(MI-D组)单相动作电位(MAP)、左室内压(LVSP)及±dp/dt、EF和短轴缩短率(FS)治疗后显著升高;左室舒张末期压LVEDp、左室舒张末期内径LVEDd则显著下降。*P<, **P< vs Sham,#P<, ##P< vs MI。
廖玉华,中国分子心脏病学杂志2007,8(7):201-204
利尿作用-芪苈强心明显增加尿量,减少尿渗量
与速尿对照
4周末模型组大鼠尿量较假手术组显著降低,尿渗量增加(P <)。芪苈强心各剂量组大鼠尿量较模型组尿量显著增加,尿渗量显著减少(P <);速尿组大鼠尿量也显著增加,尿渗量显著减少(P <,)。
尿量
尿渗量
南方医科大学附属南方医院许顶立教授
芪苈强心降低肾脏水通道蛋白2(AQP2)的表达
速尿上调AQP2表达
各组大鼠肾脏髓质AQP2免疫荧光表达,假手术组肾脏表达很少,模型组表达明显增加;芪苈强心组较心衰组表达减少,速尿组表达增加。
QL中剂量组 QL小剂量组速尿组
假手术组心衰组 QL大剂量组
南方医科大学附属南方医院许顶立教授