青霉素的皮试 PPT课件.ppt

青霉素过敏试验
主要的内容
1、什么是皮试?为什么要做皮试?
2、青霉素过敏试验法的定义
3、青霉素过敏试验法的最佳注射部位
4、青霉素过敏试验法的操作
5、青霉素过敏试验法的试验结果的评判
6、青霉素过敏试验法的注意事项
7、青霉素过敏试验法的临床表现
8、青霉素过敏性休克的发生机理
9、青霉素过敏性休克的抢救
一、什么是皮试?为什么要做皮试?
皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验,皮试阴性的药物可以给病人使用,皮试阳性的则禁止使用。
(含青霉素20u-50u)的皮试液皮内注射,根据皮丘及病人全身情况来判断试验结果。只有过敏试验阴性方可使用青霉素治疗。
二、青霉素过敏试验法的定义
三、青霉素过敏试验法的最佳注射部位
有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究,发现腕横纹上三厘米正中点为最佳注药点,此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部,神经末梢较为稀疏,痛感较轻,观察容易。
四、青霉素过敏试验法的操作
(一)评估患者:
①用药史、过敏史及家族过敏史,如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。
②病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素,停药3天后再次使用;或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时,需重做。
③心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度。
④向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
(二)准备
1、护士准备着装整齐,洗手、戴口罩。
2、用物准备注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,笔,表。
3、环境准备按无菌操作要求准备环境。
操作:
确定病人无青霉素过敏史,遵照皮内注射要点在前臂掌侧下1/3处,皮试角度5度,(含青霉素20或50u)
嘱咐病人皮试后30分钟不要离开皮试区。
成功的皮丘:皮肤变白,可见3—4个毛孔,小儿做皮试时,嘱家人配合固定前臂,协助绷紧皮肤。