透光旋切术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张
齐齐哈尔医学院附属三院血管外科
李喜春
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一、概述
下肢静脉曲张是常见血管疾病;
10% ~15%的成年男性;
20% ~25%成年女性会出现有症状的下肢静脉曲张。
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根据1990年孙建民等对华东四省一市>15岁人群流调结果推算,我国患此病者有8000万~1亿人。
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病因——慢性静脉功能不全(CVI)
慢性静脉功能不全(ChronicVenous Insufficiency CVI )是一个综合症。包括了所有因周围静脉向心回流障碍所致的临床表现。
静脉曲张是它主要的症状之一,易被忽视。在2001年研究表明,有78%未经治疗。
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患病人群
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二、病因分类
原发性——静脉返流性疾病:原发性下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全。
继发性——静脉阻塞性疾病:深静脉血栓形成后遗症、腔静脉阻塞综合征(布加综合征)、左骼总静脉压迫(Cockett)综合症
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CIV分级及临床表现
C0
无静脉病视,触诊体征
C1
毛细血管扩张或网状静脉
C2
曲张静脉
C3
浮肿
C4
皮肤色素沉着,湿疹,脂质硬皮病
C5
皮肤改变+已愈合溃疡
C6
皮肤改变+活动性溃疡
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原发性下肢静脉曲张
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静脉曲张的临床表现
临床表现: (1)久立后感觉酸胀。 (2)病程较长者,曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团。 (3)曲张最明显的地方在小腿及踝部。(4)皮肤色素沉着,缺乏弹性,抓痒,湿疹样改变。 (5)易发生糜烂,溃疡,且经旧不愈。
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