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呼吸治疗_【PPT课件】第十三章呼吸治疗
第十三章呼吸治疗
一、掌握:
缺氧症的概念及原因
低氧血症的概念及原因
胸部物理疗法的基本环节和方法
二、熟悉:
呼吸治疗的目的
氧治疗的适应症
氧治疗的方法和装置
常用的吸氧方法
三、了解:
氧治疗的并发症
呼吸治疗的工作内容
吸入气加温湿化的适应证
重点
第一节氧治疗
第二节胸部物理疗法
呼吸治疗
目的(熟悉):通过各种手段改善患者的呼吸功能,维持机体的氧供需平衡,改善预后,提高患者生存质量
核心:心肺功能的支持和康复
工作内容:人工气道的建立与管理、机械通气模式与参数的调节、胸部物理治疗、家庭治疗及健康宣教等
第一节氧治疗
是通过不同的供氧装置或技术,使患者的吸入氧浓度高于或大于大气中氧浓度,以达到纠正低氧血症和组织缺氧的目的
一、缺氧和低氧血症(掌握、重点)
1、缺氧症
指组织细胞水平的氧不足而引起的全身性缺氧
原因:低氧性缺氧、贫血性缺氧、缺血性缺氧、中毒性缺氧
2、低氧血症
指PaO2低于正常
,,而PaO2上升低于10mmHg时,称为顽固性低氧血症
原因:FiO2低、肺泡通气不足或肺弥散障碍、肺内分流及通气/血流比值失调等
二、氧治疗的适应证
1、纠正低氧血症:通气不足;弥散功能障碍;贫血等
2、阻断因缺氧引起的不良反应:降低呼吸功;降低心脏做功和心肌氧耗量
临床适应病征:包括呼吸衰竭、心力衰竭或心肌梗塞、休克、严重感染、一氧化碳中毒等
三、氧治疗的方法和装置
四、氧治疗的并发症
急性通气功能障碍:多发生在COPD病人,颈动脉体化学感受器
吸收性肺不张:高浓度吸入氧气后,将氮气置换出来,氧气吸收后,肺不张
氧中毒:100%氧气吸入可使肺表面活性物质减少或降低,气管纤毛运动被抑制,肺泡壁增厚,肺毛细血管通透性增加导致肺水肿,表现间质和肺泡内水肿
第二节胸部物理疗法(CPT)
1、松动痰液:体位引流、胸部叩拍与掀动、呼气末正压
2、促进咳嗽:指导性咳嗽、助力呼气技术、主动呼吸周期、自然引流、纤维支气管镜吸痰、气道内给药、吸入气加温湿化