呼吸机治疗 PPT课件.ppt

呼吸机治疗
呼吸三环节
外呼吸
气体
运输
内呼吸
呼吸的三个环节
呼吸道
肺泡
空气
肺毛细血管
肺静脉
肺动脉
左心
右心
动脉
静脉
毛细血管
组织细胞
肺通气肺换气
气体运输内呼吸
机械通气治疗
外呼吸
常用呼吸功能监测参数
参数正常值
潮气量 400-500ml
呼吸频率 12-20次/分
PaO2 80-100mmHg
血氧饱和度(SaO2) 96-100%
PaCO2 35-45mmHg
呼气末CO2 (ETCO2) 40-50mmHg
呼吸功能监测
潮气量
正常自主呼吸时,指每次吸入或呼出的气体
成人约400-500ml
机械通气控制呼吸时人为设定
呼吸频率
正常自主呼吸时在12-20次/分之间
缺氧、酸中毒、发烧、炎性反应等加快
脑干病变、麻醉药及毒品应用使呼吸变慢
呼吸频率过快过慢均减少通气量
机械通气控制呼吸时人为设定
呼吸功能监测
动脉血氧分压,PaO2
溶解在动脉血的氧气溢出力,即张力
需抽动脉血进行血气分析
正常呼吸空气时为80~100mmHg
低于60mmHg缺氧
呼吸功能监测
血液通过血红蛋白与氧结合运输
血红蛋白的两种形式:
氧合血红蛋白(HbO2)
离解血红蛋白(Hb)
Hb+O2 HbO2
血氧饱合度(SO2,oxygen of saturation)
反映血红蛋白的氧合程度
呼吸功能监测
血氧饱合度
= 氧合血红蛋白/ (氧合血红蛋白+离解血红蛋白)
正常呼吸空气时96 % ~100%
呼吸衰竭时低于60%
动脉血二氧化碳分压,PaCO2
溶解在动脉血CO2的溢出力
即二氧化碳张力
需抽动脉血进行血气分析
正常呼吸空气时为35~45mmHg
CO2的弥散能力强于O2 20倍,容易排出
只有通气量不足时发生二氧化碳蓄积,
严重时出现呼吸性酸中毒
呼气末二氧化碳
End tidal CO2, ETCO2
又称潮气末二氧化碳
经气管导管测呼气中CO2
较PaCO2略高
(约45~50mmHg)
反映通气量的灵敏指标,
机械通气时参数设定尤有价值