不要让漏尿成为你的朋友
**医院康复医学科
*芳
在生活中您见过这类尴尬么?
密切关注卫生间位置
公共场所无法控制的漏尿
夜尿多,晚上不能好好休息!
来去匆匆!
主要内容
定义
病因
机制
危害
治疗
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI):即打喷嚏、咳嗽、大笑或运动(抱重物)等腹压增高时出现尿液不自主的自尿道外口漏出。
什么是压力性尿失禁?
流行病学特点
女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁
妊娠期约23%~67%有压力性尿失禁
绝经后妇女患病率高达50%以上
随年龄增长患病率有不断增加的趋势
病因
妊娠和分娩是首位病因!
较明确相关因素
年龄
多次生育
盆腔脏器脱垂
肥胖
可能相关的危险因素
雌激素水平下降
子宫切除术
吸烟
体力活动
其他:长期便秘、慢性咳嗽
正常腹压对子宫的影响:
把子宫向骶骨尾骨方向推
妊娠腹腔压力对子宫影响:
把子宫向阴道方向推,腹腔压力和盆腔
脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重
量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受
压中而逐渐松弛。
由于妊娠时造成盆底组织松弛,在经阴道分娩时,胎先露对盆底过度压迫,或者使用胎头吸引器和臀位牵引等,易出现耻骨联合处分离,从而导致下摆骨盆的出现。
分娩过程对盆底肌肉的损伤
盆底肌肉松弛
正常女性膀胱控尿机制
膀胱逼尿肌
尿道括约肌
排尿作用力(蓝色)和抑制排尿的作用力(红色)
正常时:控尿作用力>排尿作用力
尿失禁时:控尿作用力<排尿作用力
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