李琳
护理查房----甲减
5、治疗
4、诊断
3、症状
2、分类
1、定义
甲减
定义
甲状腺功能减退症:是由
于甲状腺激素合成、分泌
或生物效应不足或缺少所
致的以甲状腺功能减退为
主要特征的疾病。
甲减分类
原发性甲减
继发性甲减
周围性甲减
1、原发性甲减
2、继发性甲减
由甲状腺本身疾病所致,(放射性碘,手术)后; 甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);药物抑制;浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等)。
患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。
3、周围性甲减
少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
分类
诊断
实验室检查:查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。
1、甲减时垂体分泌的促甲状腺激素TSH明显高于正常,
血中甲状腺分泌的甲状腺激素T4、FT4低于正常,
2、T3、FT3在轻症病人可正常,重症病人则明显降
低。
3、一些没有任何症状的甲减病人,血中可能只
有TSH升高。
4、有少数病人病变的部位不在甲状腺,而在垂体
或下垂脑,这时血中的TSH和甲状腺同时减少。
治疗
1、甲状腺激素终生替代
2、支持疗法,补充营养及维生素B12
3、病因治疗
个案病历
病例介绍
一般情况:13床,刑万全,女,34岁
入院时间:2016年7月4日
入院方式: 步行
主诉:全身浮肿1年,下肢乏力伴头晕半年
甲减-李琳幻灯片 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
