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2013年宝马X5（E70）ULF-SBX高级接口盒电路图.pdf

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文档列表 文档介绍

深静脉穿刺置管术
科内交流
中心静脉
距离心脏较近的大静脉
主要用于穿刺的静脉:
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
*临床上也有选择外周大静脉:如肘静脉、贵要静脉进行穿刺置管,(经外周静脉置入中心静脉导管)
中心静脉置管有什么用?
补液
长期静脉营养或经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者
无法建立外周静脉通道(休克时不要因置管耽误时间)
血流动力学监测(中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、热稀释心输出量测定等)
血液净化(股静脉) 是持续体外肾脏替代治疗必备技术
中心静脉穿刺包
常用穿刺置管途径
锁骨下静脉
颈内静脉
股静脉
锁骨下静脉穿刺置管
大致解剖
穿刺步骤
消毒、铺巾、局麻
穿刺、扩张、置管
封管、固定
解剖
锁骨下静脉是腋静脉的延续,起于第1肋的外侧缘
呈轻度向上的弓形,长3~4cm,直径1~2cm
由第1肋外缘行至胸锁关节的后方,在此与颈内静脉相汇合形成头臂静脉
锁骨下静脉的前上方有锁骨与锁骨下肌
后方则为锁骨下动脉(动静脉瘘)
前斜角肌将锁骨下静脉和锁骨下动脉隔开
下方为第1肋,内后方为胸膜顶(气胸)
锁骨下静脉下后壁与胸膜仅相距5mm

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