慢性心力衰竭患者的护理体会.doc

慢性心力衰竭患者的护理体会
王彩红
(山东省威海市立医院 264200)
【摘要】目的浅谈慢性心力衰竭患者的护理体会。方法对我院2012年9月~2013年9月收治的42例患者资料进行总结分析。结果患者经过护理后康复率高,41例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。结论正确的护理方法对患者早日康复出院起关键作用。
【关键词】慢性心力衰竭患者护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)12-0300-01
慢性心力衰竭为许多心血管疾病最主要的死亡原因。在我国,过去以风心病居多,现在以冠心病和高血压病为主,还可见于心肌炎、心肌病等。回顾性分析我院2012年9月~2013年9月收治的患者资料,现报告如下。
1 临床资料
:本院收治慢性心力衰竭患者42例,其中男性患者20例,女性患者22例。
:治疗方法有利尿剂、醛固酮拮抗剂、非洋地黄类正性肌力药物等药物治疗。结果:42例慢性心力衰竭患者经过护理后,41例患者恢复健康出院,1例患者进行转院治疗。
2 护理措施

:休息可减少组织耗氧量,降低血压、减慢心率、减少静脉回流,从而减轻心脏负荷[1]。休息根据患者的心功能情况而定:
Ⅰ级:不限制一般的体力活动,适当参加体育锻炼,不宜剧烈运动。注意适当增加休息时间。Ⅱ级:适当限制体力活动,增加午睡时间及间歇休息时间
(主要增加卧床休息时间),可不限制轻体力工作和家务劳动。Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,每日有充分的休息时间(以卧床休息为主)。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。Ⅳ级:绝对卧床休息,生活完全由他人照顾。在床上可做四肢被动运动,如轻微的屈伸运动和翻身。病情好转后应尽早做适量活动,如逐渐变为半卧位、坐起、床边活动及室内行走等,有助于减少静脉血栓形成等并发症产生。
:按照低热量、低盐饮食原则,为患者提供高蛋白、富含维生素、清淡易消化、产气少的脏负荷,但时间不宜过长。每日钠盐摄入量应少于5g,心功能Ⅲ,心功能Ⅳ级少于1g,服用利尿剂者可适当放宽。应限制含钠量高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等,可用糖、醋、蒜调味以增加食欲。应用排钾利尿剂时,可适当补充水果、深色蔬菜、蘑菇等含钾丰富的食物,或必要时遵医嘱补充钾盐,以口服补钾较好,宜饭后服用或与果汁同饮,以减少胃肠道反应。在限制食盐摄入的同时应限制水摄入,一般患者控制在1500~2000ml/日为宜,对严重水肿患者控制水摄入应更加严格。
:由于肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱,又因卧床使排便方式改变,患者常有便秘现象,而用力排便可增加心脏负荷和诱发心律失常。故适量增加粗纤维食物,如蔬菜、水果等,必要时使用缓泻剂或开塞露等可保持大便通畅。
:根据患者缺氧情况调节给氧流量,一般为2~4L/min;肺心病有二氧化碳潴留的患者应1~2L/min持续吸氧以来缓解呼吸困难。氧疗时,应观察心率是否减慢、呼吸困难是否逐渐缓解、发绀是否减轻、神志障碍是否好转等。
、发绀缓解情况、肺部啰音的变化、