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慢性心力衰竭患者的护理体会
　　【摘要】目的 通过对30例慢性心力衰竭患者采取专业、全面及有效的护理措施，观察各种护理措施的临床效果。方法 对30例慢性心力衰竭患者治疗过程中提出的护理问题，采取积极有效的护理措施，取得了较好的临床效果，从而总结出护理体会。结果 30例慢性心力衰竭患者中有29例患者经过积极有效的护理治疗后症状缓解，没有出现严重的并发症，1例患者死亡。结论 慢性心力衰竭患者病情复杂多变，通过专业、全面及有效的护理措施，减少或者避免并发症的发生，从而改善慢性心力衰竭患者的生活质量，提高患者的生存率。
　　【关键词】慢性心力衰竭；护理；效果
　　【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】-..02
　　慢性心力衰竭是大多数心血管疾病患者的最终归宿，也是最主要的死亡原因。因此，做好慢性心力衰竭患者的护理极为重要。现对我院心血管内科收治的30例慢性心力衰竭患者采取全面系统的护理干预措施，取得了较满意的效果，现报道如下。
　　1 一般资料
　　2018年1月～2018年6月，我院心血管内科共收治30例心力衰竭患者。30例心力衰竭患者中，男20例，女10例，年龄分布在51～72岁之间，平均年龄58岁。其中左心衰竭4例，右心衰竭5例，全心衰竭21例。
　　2 护理方法
　　 休息与活动
　　休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，肾供血增加[1]，有利于水肿的消退。慢性心衰患者白天应增加卧床休息时间。急性期和重症心衰患者则应卧床休息。当心功能好转后，应在家人陪同下进行床下适当活动，注意要掌握活动量，当脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分以及感到有心慌、气急时，应停止活动并休息。
　　 饮食
　　①限制钠盐摄入，食盐摄入量每日不超过5 g，服利尿剂者可适当放宽。同时限制含钠高的食物，如发酵食品、烟熏制品、海产品、味精、香肠、酱油、碳酸饮料等。也可根据患者口味适量使用一些调味品如香料、醋、葱、蒜等，以促进病人食欲。②低热量饮食，可降低病人基础代谢率，从而减轻心脏负荷，但时间不应过长，以防致使营养不良。③由于病人胃肠道瘀血，食欲不振，因给予清淡，易消化、富含维生素的食物。④少食多餐可避免因消化食物而引起心脏负担加重。⑤避免产气食物，如萝卜、大豆等，以免加重患者的呼吸困难。
　　 保持大便通畅
　　由于肠道瘀血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使病人肠蠕动减弱[2]，又因排便方式的改变，患者常有便秘现象。而用力排便可增加心脏负荷及诱发心律失常，所以需要保持大便通畅，防止便秘的发生。饮食中应增加粗纤维食物（如蔬菜、水果等）、给予腹部按摩、适量饮蜂蜜水，必要时应用缓泻剂（如番泻叶）或使用开塞露，但不可使用大剂量液体灌肠。对于不习惯床上使用便器的患者，若果病情允许，可扶起病人使用床旁便椅，但要陪伴患者，以防发生意外。
　　 皮肤护理
　　保持床褥清洁、干燥、平整、舒适，嘱患者衣着宽松、柔软。并定时协助病人变换体位，骨隆突处（如膝、踝）及肌层包裹较少（如足跟）的组织处可垫软枕以减轻局部压力。因呼吸困难被迫采取半卧位或端坐位的患者，骶尾部受压易发生压疮，可用减压敷料保护皮肤。使用便盆时动作应轻柔