空气栓塞的防治
静脉空气栓塞发病十分突然和严重,以致处理极端困难,经常导致死亡与重度伤残。 因此术中应加强监护,包括包括连续心前区多普勒监护,呼气末CO2压力监测及血氧饱和度测定等,,但因假阳性高,未被广泛应用。
一、临床表现
空气栓塞的首发症状为心前区听诊闻及大水轮音,咔嗒声和泊泊声,此为空气进入心脏的典型征象
呼气末CO2压力突然下降,心动过缓,血氧饱和度下降,当更多气体进入时,血流阻力增加,导致低氧、紫绀,心输出量减少、低血压、呼吸急促,迅速发展为心肺功能衰竭,心跳骤停机而死亡
在典型的临床表现中,发现空气栓塞最敏感的方法是心前区多普勒超声监护
二、宫腔镜手术空气栓塞的防治
,避免头低臀高位
,避免损伤和(或)穿入肌壁,其血管网可将空气吸入
5. 怀疑空气栓塞时,应立即做出反应,放置中心静脉压导管。如有心肺功能衰竭,立即进行心肺复苏,左侧卧位,心外按摩,可将气泡打碎,迫使空气进入肺循环,恢复心室功能。
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、促进血液循环和高压氧仓治疗
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