COPD病人的康复指导幻灯片.ppt

COPD病人的康复指导
学习内容
稳定期COPD的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼、拍背排痰技巧等。
认识我们的肺
认识COPD的症状
慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息.
其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。
一、评估及监控病程
肺功能除了常规的吹气检查外,最好有气管扩张应激反应的测试,若是病程已进入严重期而出现严重气促发绀等缺氧现象,抽动脉血气以便作气体分析判断是否需要氧气治疗的必要
三、处理稳定的慢性阻塞性肺病
必须依照疾病的症状严重度,急性发作频率,整体健康状态来制定一套有效的治疗方针
接受健康教育,了解自己的疾病
清楚应付症状的技巧及在各不同时期的自我处理方式
四、处理急性恶化
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多或成黄痰;或者是需要改变用药方案
,最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
。

有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗,如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg,或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250-500μg,通过小型雾化器给患者吸人治疗以缓解症状。

发生低氧血症者可鼻导管吸氧,或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时,吸入的氧浓度与给氧流量有关,估算公式为吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。一般吸入氧浓度为28%-30%,应避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(据香港的远东医讯:对于明显缺氧的病患,每日超过15小时的长期氧气治疗已被证实可以改善运动功能,肺功能甚至延长生命。)