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卫生经济学健康_3476卫生经济学:健康健康是如何生产的?
蔡江南教授
复旦大学经济学院公共经济学系
对车的保养比对健康的保养更重要?
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健康以及决定因素
什么是健康?什么是从经济学角度考虑的健康?
哪些因素对健康状况有影响?
医疗卫生对健康的影响有多重要?
除了医疗卫生外,还有其他哪些因素?
主要内容
如何定义健康
医疗卫生的历史作用
健康的生产
个人对健康的生产
实证研究:中国健康调查
如何定义和衡量健康--- 有意义和可衡量
死亡率和预期寿命
发病率
残疾–生理和心理功能(DALY)
生活质量(QALY)
世界卫生组织定义: 生理、心理和社会功能, 不仅是没有疾病和残疾
从经济学角度看待健康
健康的客观性和主观性:健康是多侧面的,部分是主观的,健康的标准随着社会的要求而变化。
健康既影响供给(工作)也影响需求(消费):以自然和技术为供给方,个人和社会的偏好和欲望为需求方,健康以各种形式进入供求等式的两边。
工作(供给)和消费(需求)都会影响健康:经济学将健康看成是在约束条件下的一个选择目标。个人在获得收入(工作)和支出收入(消费)时,所作的选择都会影响到他们的健康。
Source: Fuchs, ., The Future of Health Policy, Harvard University Press, 1993.
健康是不是商品?有价还是无价?
是商品
具有效用
供给有限,但可增加
需求与价格成反向联系
“无价”导致无效率
不是商品
难于在人们之间交易
初始的禀赋极为重要
大部分依靠自我生产,强烈受到对其他商品消费的影响
重大的外部性
选择是否理性?
四十岁前用命换钱四十岁后用钱换命
如何定义健康
医疗卫生的历史作用
健康的生产
个人对健康的生产
实证研究:中国健康调查
主要内容