卫生经济学健康.ppt

卫生经济学健康
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对车的保养比对健康的保养更重要？
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健康以及决定因素
什么是健康?什么是从经济学角度考虑的健康?
哪些因素对
男: 1,014
女: 715
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美国主要疾病死亡率 (每 100,000 人口)
Source: . Census Bureau.
心血管/肾疾病 345 - 340
流感/肺炎 200 - 24
癌症 64 - 201
肺结核 194 –
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中国传染病发病率 (每 100,000 人口)
Source: China’s Ministry of Health, China’s Health Statistics 2006.
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美国的期望寿命：1990-2002
in 2002
in 1900
Source: . Census Bureau.
大流感
in 1950
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中国的期望寿命
Source: China’s Ministry of Health, China’s Health Statistics 2006.
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中均期望寿命（2000）
Source: China’s Ministry of Health, China’s Health Statistics 2006.
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影响人口增长的因素
出生率
死亡率– 期望寿命
经济增长: 食品、衣物、住房等
公共卫生和环境改善: 饮水、清洁、食品监管
医疗技术: 1930年以后的发展
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现代医学的发展
1900
2000
1950
1925
1975
1910年 第1个现代药品 (梅毒)
1922年 医用胰岛素
1928年 青霉素 & 发现 DNA
1952 年人工心脏瓣膜
1954年 肾移植
1962年 人体再植
1967年 肝移植
1969年 试管受精
1978年 试管婴儿
1982年 人工心脏移植
1986年 人类基因工程
1930
Source: Reader’s Digest, The 20th Eventual Century, Milestones of Medicine.
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疾病治疗方式的进化：旧模式
细菌的发现
在体外
找到病源
技术设备
监测疾病
将疾病作为分割
的片断来治疗
在医院里治疗
期望寿命提高
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疾病治疗方式的进化：新模式
急性病减少
慢性病增加
不局限于医院
内的终身治疗
多方面的
疾病管理
期望寿命提高
初始状况
和伴生疾病
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历史的总结
医疗卫生的重要性：我们不能下结论说，医学研究并不重要。医学研究改进了医疗实践，同时也影响了改善健康的实践。
具体医疗措施的有效性：衡量某个医疗干预的有效性，分母应当是患病的病人，而不是整个人口。
总量与增量：成功的医疗干预来得很迟，但它毕竟还是来到了。它在现代的整体贡献是巨大的。
医疗卫生现状的局限性：我们必须注意任何医疗实践的有效性，注意循证研究和以证据为基础的医学。
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如何定义健康
医疗卫生的历史作用
健康的生产
个人对健康的生产
实证研究:中国健康调查
主要内容
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健康的决定因素：宏观
福利
健康
财富 物质，人力资本
疾病
医疗卫生
个体反应 -行为和生活方式 -人类生理
生理环境
物理环境
社会环境
Source: Adapted based on Elliott Fisher: “Bending the Cost Curve: Achieving Accountability for Quality and Costs”, Health care Summit, Killington, Vermont, October 17, 2005.
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