小儿全麻术后在PACU中的护理.ppt

该【小儿全麻术后在PACU中的护理 】是由【165456465】上传分享，文档一共【17】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【小儿全麻术后在PACU中的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。Your name
小儿全麻术后在PACU中的护理
Adjust the spacing to adapt to Chinese typesetting
04.
03.
02.
01.
目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全
小儿气道的解剖和生理特点
复苏期的观察与护理
后续工作计划
CONTENTS
05.
后续工作计划
患儿与成人在气道，解剖生理及心理的差异，在麻醉清醒的过程中会出现更多的并发症。
全麻插管术毕进入麻醉复苏室，应严密观察生命体征的变化，重视呼吸道的管理。
结合Steward评分标准，严格掌握小儿的拔管指征。
一，目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全
01
注意患儿的安全及保温，防止发生坠床和其他损伤。
02
结合不同年龄患儿而给予不同的心理护理，减少患儿全麻苏醒过程中的恐惧焦虑，增加其依从性和配合度。保证患儿的生理安全及心理安全。
03
严密观察患儿复苏期病情，发现异常及时报告医生进行处理，能有效预防并发症发生，提高了麻醉复苏器安全和护理质量。
一，目的：保证患儿麻醉苏醒期的安全
头、颈：头大颈短，颈部肌肉发育不全，体位不当可阻塞呼吸道。
鼻：鼻孔较狭窄，是6个月内小儿的主要呼吸通道，且易被分泌物、粘膜水肿、血液或者不适宜的面罩所阻塞。
舌、咽：口小舌大，咽部相对狭小及垂直。
喉：新生儿、婴儿喉头位置较高。婴儿会厌长而硬，呈“U”型，且向前移位，挡住视线，造成声门显露困难。
二，小儿气道的解剖和生理特点
由于小儿喉腔狭小呈漏斗形（最狭窄的部位在环状软骨水平，即声门下区），当导管通过声门遇有阻力时，不能过度用力，而应改用细一号导管，以免损伤气管，导致气道狭窄。
01
气管：新生儿气管长度随身高增加而增长。气管分叉位置较高。3 岁以下小儿双侧主支气管与气管的成角基本相等，行气管内插管导管插入过深或异物进入时，进入左或右侧主支气管的几率接近。
02
二，小儿气道的解剖和生理特点
肺：小儿肺组织发育尚未完善，新生儿呼吸储备有限。肺间质发育良好，血管组织丰富，含气量少而含血多，故易于感染，炎症也易蔓延，易引起间质性炎症、肺不张及肺炎。
早产儿肺表面活性物质产生或释放不足，可引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低。
胸廓： 吸气时胸廓扩张力小，呼吸主要靠膈肌上下运动，易受腹胀等因素影响。
二，小儿气道的解剖和生理特点
二，小儿气道的解剖和生理特点
纵隔：在胸腔内占据较大空间，限制了吸气时肺脏的扩张，因此呼吸储备能力较差。纵隔周围组织柔软而疏松，富于弹性，当胸腔内有大量积液、气胸和肺不张时，易引起纵隔内器官（气管、心脏及大血管）的移位。
做好准备，妥善安置患儿
常规每天检查准备好的各类抢救物品性能是否完好，规格是否齐备，如氧气，各种型号的口咽通气道，气管导管等。检查抢救药品是否齐备。患儿进入时护士应详细与麻醉医生交接班，了解术中麻醉手术的情况，输血输液的情况，年龄较小，手术复杂，腹腔暴露时间长的患儿还应详细交接术中保暖情况，并视具体情况妥善安置患儿。
1
2
三，复苏期的观察与护理
一般护理
生命体征的监测：由于小儿病情变化快，患儿手术进入麻醉复苏室后根据患儿的特点，病情评估患儿存在的护理问题，制定复苏期护理计划，密切观察生命体征的变化，及末梢循环的情况。
安全护理：全麻患儿未完全苏醒前，患儿有时出现兴奋，躁动不安和幻觉的情况。应加强安全护理措施，以防患儿四肢及躯干挣扎引起躯体的损伤或坠床等意外。
01
02
03
三，复苏期的观察与护理