第二篇
定义
病毒感染引起的以心肌非异性炎症为主要病变的心肌疾病有时可累及心包和心内膜。
病因
病毒:引起肠道和呼吸道感染的病毒多见,尤以柯萨奇B组病毒最多见。
病因
尚未完全阐明
1病毒直接损伤心肌
2病毒触发机体免疫反应损害心肌细胞
3遗传因素
发病机制
病毒直接损伤
病毒
进入心肌细胞
病毒复制
心肌损伤
功能障碍
心肌纤维节溶解
与心肌细胞膜上的病毒受体结合
产生蛋白酶裂解心肌细胞主要骨架蛋白复合体破坏心肌细胞骨架和心肌细胞基质的连接
发病机制
有遗传易感性的患者易患心肌炎
发病机制
病毒感染
自身免疫
炎症性心肌病
1期
2期
3期
0day
4day
14day
90day
病理
心肌纤维间细胞浸润
临床表现
轻者临床表现较少。
重者发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休、甚至猝死。
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