175例高碳酸血症治疗与转归分析.pdf.pdf

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��一�����例高碳酸血症治疗与转归分析乙�
缪礼丽�刘昌起�
摘要目的:对���例高碳酸血症患者的临床转归进行分析。观察项目:���可拉明治疗高碳酸血症的疗效��
���高碳酸血症与神志障碍的关系����分析对高碳酸血症机械通气治疗的影响因素。���对高碳酸血症患者预后�
因素进行分析。结果:�����例高碳酸血症经可拉明治疗后��、�����、����及����均改善����.���,且冲击法�
优于持续用药法����.���。���神志障碍与��、���有关����.���。���病死率以年龄���岁、病程���年、�
并发�个以上脏器衰竭及�������者为高。���经机械通气治疗的��倒高碳酸血症患者,肺问质纤维化死亡率�
最高,并发多脏器衰竭、呼衰持续时问��天及治疗后�.����.������者病死率也高。�
关键词高碳酸血尼可刹米人工呼吸�预后�阻塞性肺疾病�呼吸功能不全多器官功能衰竭�
高碳酸血症是呼吸系统疾病的常见并发症,本��统计学处理采用配对�检验、�检验及精确概率�
研究从多方面观察该症的治疗及转归,探讨其临床�法,取�≤�.��为显著性水平。�
意义。�结�果�
对象与方法��.��倒高碳酸血症患者氧疗加可拉明治疗前�
�.一般资料本组病例均系我院���������年间收泊�后血气分析结果见表�。表�显示,可拉明治疗后�
的高碳酸血症患者共���侧,血气分折符合��型呼吸衰竭。���、�����、���及����改善均有统计学意义���
男��例,女��例。年龄��~��岁,≤��岁��例,���岁���.���。�
���例,平均��.�岁。原发病:慢性支气管炎与肺气肿����裹������高碳酸血症患者氧疗加可拉明治疗�
例,其中合并重度哮喘�例;重度哮喘�例;肺问质纤维化��前后血气分析及比较��±���
例,睡眠呼吸暂停综合征�例。病程�~��年,平均��.��
年.���年��例,��~ ��年��例,���年��例。�
�方法�����例分别于使用可拉明前后抽取桡动脉�
血行血气分析,使用丹麦����型血气分析仪,将血气相关�
指标做滴可拉明前后自身对照观察�同时根据可拉明的使��������
用方法分为冲击�用药�组��侧,即将可拉明�.����人莫菲��可拉明两种给药方法的比较�由表�可见,�
氏壶每隔�小时�次。持续�用药�组��例,将可拉明�.����冲击用药组病情改善情况优于持续静点组。�
��.����加于������液体持续静脉点滴。���将���侧根��.神志与血气指标的关系�由表�可见,��≤�
据血气指标分组,以���/.��为界,分析�组神志情况。以��.��组的神志障碍发生率高于����.��组,�����
�����.������为界分析�组神志情况,同时观察氧疗后神�≤�.������者的神志障碍发生率高。�
志情况。另将��例����≥��.�����、����≥�.������者��.本组��例�����≥��.������。在其�����
以���.��为界。比较